国家发改委、国家卫计委日前要求非公医疗机构医疗服务价格实行市场调节，要求各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。消息一出，引发非公市场一片欢呼，似乎民营医院发展的春天近在眼前。但北京朝阳区非公医疗协会秘书长赵锡银认为,自主定价不等同自由定价,民营医疗机构应实行价格备案制。
成本高
民营医疗价格高于公立医院
4月9日，国家发改委、国家卫生计生委、人保部联合发布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，要求非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节，各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。
作为高端民营医院，北京基恩医院是一家集中医脊椎外科、整形科、皮肤科、口腔科、妇科等诊疗科目于一体的民营医疗机构。这里的中医大夫唐忻向北京商报记者表示，一直以来非公立医疗机构与公立医疗机构竞争中就处于弱势地位，现在国家在政策上逐步倾斜，给非公立医疗机构释放了很好的信号，加大了非公立医疗机构的竞争筹码，像此次放开医疗服务价格，无疑会提高他们参与医疗市场的积极性。
北京朝阳区非公医疗协会秘书长赵锡银认为，目前非公医疗机构在实际操作中已经是市场来调节医疗服务价格了。现在公立医院和非公医疗机构实行价格双轨制，在公立医院，医疗价格是政府指导价，在非公医疗机构实行市场调节价。像和睦家这样的高端非公医院有自己的高端客户群，价位高于公立医院的政府指导价。而在城乡接合部的民营小诊所，给收入不高的外来打工人员看病，服务价格低于公立医院社区服务中心的价格，这是市场调节的结果，这些患者看病要求不高，也往往是头疼脑热的小病。
他指出，即使政府不放开民营医疗的服务价格，一般而言民营医院价格都要高于公立医院。民营医院要交房租，现在租金很贵。公立医院房产是国家的，不交房租。公立医院不上税，现在民营医院营业税取消了，但是还在交所得税，这个税收也比较高。民营医院的水电气执行商业企业最高价，这也增加了成本。人员成本，医生和护士的工资成本不高，但民营医院需要高薪聘请专家来医院，这四大成本只有工资成本和公立医院相差无几，其他三项都是公立医院没有的。
“因而市场调节价，民营医院按照成本核算进行运作，一般而言价位会高于政府指导价。”赵锡银如是说。
竞争激烈
涨价不会大量涌现
赵锡银认为，虽然政府放开非公医疗机构的服务价格，但不会引发涨价潮和并购潮，非公医疗市场客户群比较稳定。
北京东宫美容整形医院院长高璞认为，不要担心出现涨价潮这样的问题，非公立医疗机构与公立医疗机构既有互补关系，也存在竞争，医疗服务价格是吸引患者的一个重要筹码。在医疗服务质量相同或相近的前提下，谁的价格高谁就在竞争中居下风，老百姓心中有数，自会选择价格实惠、服务好的医院就医，自然不会出现医药涨价的情况。
以医疗整形为例，作为特色医疗项目，本身属于自费项目，不走医保，事实上早些年就已经实行市场调节来定价，虽没有具体的明文规范，但有行业参照。高璞说，一般药品进货时有明码标价，项目内容也是公开透明，按照医师的能力水平、临床操作的难易程度和提供的服务质量来定价，这些年运作下来，价位还是比较有序、合理的。
“市场的认可度是检验医疗机构医疗质量和服务水平的第一标准，这就要求能者居之，如果医疗和服务不理想，医院出的价格再低也是会被市场淘汰的。而为了树立口碑，扩大影响力，医院也会控制费用，优化服务，吸引患者前来就诊。”高璞表示。此次国家发改委放开医疗服务价格，可以说这是促进医疗市场化的第一步。新办法虽然减少了政府干预，但对非公立医院来说也是竞争的开始，更是放大了“服务”这个功能，提升医疗机构服务效率，优胜劣汰，有利于提升行业整体水平。
限制暴利
自主定价不等于自由定价
做医疗资本市场分析的李先生告诉北京商报记者，由市场来调节价格，民营医院院长该怎么经营就怎么经营，不会因为政策把价格放开而涨价。现在和睦家、儿童新世纪医院这样的医院早就有了自己的客户群，有多大的市场就有多大的机会。
民营医疗机构是以服务取胜的，让医院自己定价，那么就可以根据社会需求扩大服务种类，增加特需医疗服务等高端、个性化的医疗服务比重，增强其盈利能力。“患者的需求是多样化的，也存在差异化，医疗服务应该像其他产品一样有差异化服务，就要有差异化收费。”唐忻认为。赵锡银对此观点赞同，他表示，在民营高端妇产医院，有的产妇要求接生的医生和护士必须是什么属相等，这种个性化服务会增加医院的运营成本，从而费用也随之提高。
“但是自主定价不等于自由定价，国家通过政策文件放开服务价格，民营医院要在规范的基础上遵循市场规律来自主定价。政府要出台引导性原则意见，限制暴利。”赵锡银举例，有的民营妇产医院打出了16.8万元接生一个孩子的费用，这16.8万元怎么核算出来的，这就需要政府进行相关市场调研，了解市场。物价局可以参与民营医院定价，对其定价实行备案制。