本周，四川、浙江等地陆续发布了药品集中采购方案，尤其浙江方案被视为药品招标的风向标。从浙江的方案来看，在基本药品使用、药品质量要求等方面有了新的变化，并且不再一味倡导低价；与商务部的医药新政等综合来看，近期一系列医药政策变动将给药企的市场战略和营销策略等带来挑战，药企应该及时谋变。

 

　　基药使用比例提高

 

　　今年以来，国家卫计委一直倡导提高基本药品使用比例。上周，国家卫计委还出台了《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》，调整了基层医疗卫生机构只能配备使用基本药品的规定。国家主管部门的意见在四川和浙江的招标政策中得到了体现。

 

　　浙江的方案明确要求：强化基本药品配备使用主导地位，鼓励县级及县级以上公立医院优先使用基本药品和常用药品；二级综合医院及中医院基本药品和常用药品的采购金额不少于该医疗机构药品采购总金额的50%；三级乙等医院不少于30%；三级甲等医院不少于25%；逐步实现各级各类医疗机构全面配备并优先使用基本药品。

 

　　这一政策对以非基本药品为主的药企来说影响较大，如何寻求发展？将是非基本药品厂家不得不思考的问题。

 

　　即使是基本药品，竞争也较大。以浙江二级综合医院及中医院为例来测算，基本药品加上常用药品有812种，剂型规格在2000个以上，这必然带来竞争。

 

　　药品质量更受重视

 

　　浙江省首批药品招标中仅限于基本药品品种(包括基低药品种)，分基本药品、低价药品、供应紧张药品和非主流品种等四大类进行分类招标，延续采用传统的“双信封”标准，质量分占60%，价格分占40%，质量因素得到重视。

 

　　浙江此次划分三个质量层次：专利产品、国家一类新药等产品属于第一层次；原研、单独定价、优质优价品种属于第二层次；其他品种则属于第三层次。其中，第一质量层次取最低价中标；第二质量层次取综合评审得分最高者与最低价者两者中标；而第三质量层次则有三家中标企业，其中两个为综合得分较高者，一家是最低价者。这样，高质量层次者可以避免价格厮杀。值得关注的是，浙江在全国率先增加了对通过一致性评价的产品加分。这对质量好的仿制药是明显的利好，原先过分注重价格竞争的做法需要改变。

 

　　与此同时，浙江放缓了药品降价幅度，尤其是非主流品种2013销售前200位产品、抗菌药物原基药标中标产品，基准价降幅缩小。非主流品种销售前200名药品的降幅从征求稿的10%、9%、8%、7%减少为8%、6%、4%、2%；抗菌药征求稿统一多降5%，现在307个中标品种多降3%，150个品种多降4%。一些药企认为，这些都是大品种，一个点就够养活不少人了。浙江扭转福建唯低价中标的趋势，对药企是重大利好。

 

　　谋求增补越来越难

 

　　9月15日晚，浙江方案公布后，药企对其增加180个新品种有较多议论。9月初，国家卫计委刚刚发文，提出对2012年版基本药物目录不鼓励进行新的增补。

 

　　此次，浙江新增了70多个中药品种，其中60%均为中药独家，康缘药业的热毒宁注射液、上海凯宝的痰热清注射液、华润三九的参附注射液、广州方正药业的喘可治注射液、天地药业生产的醒脑静注射液、长白山制药股份公司的康艾注射液以及多企业生产的黄芪注射液共计7种中药注射剂被增补。华东医药的百令胶囊、云南白药的宫血宁胶囊、华润三九的壮骨关节胶囊、康恩贝的可达灵片等独家品种也被增补。