謠言還是真相

　　編者按：上床後、入睡前，玩一會兒手機、iPad是很多人晚間的“餘興節目”，甚至關燈後仍意猶未盡。黑暗中，電子設備的強光直射眼睛，會引起眼睛的不適，嚴重的還可能出現短暫失明。網上有關“關燈後玩手機對眼睛的傷害”說法不一，對此，眼科專家進行了一一甄別。

　　網上說法1

　　關燈後玩手機會導致黃斑病變

　　這是微博、朋友圈裏最廣為流傳的一種說法。“手機強光直射眼睛30分鍾以上，會造成眼睛黃斑病變，導致視力急速惡化，而黃斑病變是不可逆的，一旦得了黃斑病，就相當於患了“眼睛的癌症”。

　　專家說法：目前尚無證據表明兩者存在因果關系

　　複旦大學附屬華山醫院眼科沈旭中：黃斑區是視力最為敏銳的地方，一旦黃斑區發生病變，就會導致視力下降、視物變形等，從而導致生活質量的嚴重下降。黃斑區病變原因目前來看，主要與黃斑區長期慢性光損傷，脈絡膜血管硬化，視網膜色素上皮細胞老化有關，多種光損傷性視網膜病變都發生在黃斑部。

　　黃斑損傷最主要的“易感因素”是與光的長期接觸。當然，它和光源強度和照射時間、輻射光的種類及能量、屈光狀態及年齡、種族和營養狀態等都有關。

　　目前，臨床上黃斑病變多發生於老年人，此類黃斑變性我們又稱之為“年齡相關性黃斑變性”。而青年人多見的“中心性漿液性視網膜病變”，確切的病因還不清楚，常有由精神緊張和過度疲勞等誘發。

　　關燈後玩手機是否會引起黃斑病變，目前尚無證據表明兩者存在因果關系。盡管有醫師表示，最近黃斑病變患者有年輕化趨勢，但臨床上也並無相關研究來驗證兩者的相關性。

　　關燈後的手機屏幕在黑暗中特別明亮。近距離觀看，高能量直射眼睛，長此以往，到底會不會引起黃斑光損傷，確實還很難說。

　　網上說法2

　　關燈後玩手機會造成青光眼

　　網上關於這種說法的根據是，在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環流通，很容易導致青光眼的發生，甚至致永久失明。

　　專家說法：有此可能性

　　複旦大學附屬華山醫院眼科沈旭中：要解釋這個問題，先需要介紹一下眼壓，也就是眼睛裏的壓力。眼壓是維持眼球正常形態和光學完整性的重要因素。眼壓由眼睛裏的房水生成、維持，房水不斷生成，又不斷排出，維持在一個動態的平衡。

　　黑暗裏看近的東西，眼睛有關肌肉會變得緊張，並引起其他一系列結構的變化，包括變凸的晶狀體、擴大的瞳孔等，都會引起眼壓升高。長此以往，會造成不可逆的視神經損傷。

　　如果本來就存在小眼球、淺前房等生理基礎，長時間關燈後玩手機是有可能引起急性閉角型青光眼發作的，這對於視神經將會造成更大的損害。

　　網上說法3

　　關燈後玩手機會引發幹眼症

　　關燈後玩手機不只黃斑部病變，初期還會引發幹眼症。

　　專家說法：門診有類似患者

　　複旦大學附屬華山醫院眼科沈旭中：此說法涉及關燈後玩手機對眼表的傷害。眼表包括了角膜上皮、結膜上皮以及淚膜。

　　關燈後玩手機通常造成最大影響的是淚膜的穩定以及角膜上皮的完整性。很多到門診來的患者主訴就是“眼幹、眼脹、異物感”等。追問病史，通常都會有手機和電腦使用較多的情況，其中不乏在關燈後玩手機的情況。

　　這些患者檢查後，通常會存在結膜充血，幹燥等情況，嚴重者甚至有角膜上皮的點狀脫落，其實就是眼表的正常結構被破壞了。

　　人在一般情況下，一分鍾眨眼約20次，使用手機時，因過於凝神注目，每分鍾眨眼次數減少，加之關燈後手機屏幕的光亮更刺眼，導致淚液分泌減少和淚液成分改變，更嚴重的會造成角膜上皮的脫落。

　　一旦淚膜的穩定性及角膜上皮的完整性遭到了破壞，就會導致幹眼症的發生。幹眼症最常見症狀便是眼疲勞、異物感、幹澀感，其他症狀還包括燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等，更嚴重的還會有頭痛、頭暈、頸肩腰背部酸痛不適等全身症狀。(沈旭中)