2015年全國人大會議拉開序幕，已當了10年全國人大代表的無錫肺移植專家陳靜瑜，昨天抵達北京。這次，他帶去的是一個器官移植異地轉運提案，呼籲我國航空、高鐵、高速公路等交通部門能為器官移植的快速轉運搭建一個綠色通道，實現器官的快速異地轉運。

　　現狀

　　肺源利用率不及兩成器官浪費令人心痛

　　“正常情況下，一個人可以捐獻1顆心、2個肺、1個肝、2個腎、2個眼角膜，可以救8人。2014年，全國自願捐獻器官的病人共有1699名，但只做了4548個移植手術，這就意味著一個捐獻者的8個器官裡，只有2.5個器官得到了利用，另外5.5個都浪費了，這裡面浪費最大的就是心臟和肺。”陳靜瑜介紹，在歐美國家，器官捐獻中肺的利用率只有20%—30%，在中國的利用率就更低了，兩成不到。造成如此大量浪費有兩個原因，首先就是肺器官的維護工作沒做好，另一個原因是肺器官分配的國家資料網路系統不夠完善。“目前，很多醫院對肝和腎這兩個器官維護會做得好一些，而對心臟和肺就不行，尤其是肺，通常患者腦死亡後需要用呼吸機維持呼吸，呼吸機會加重肺受損。”陳靜瑜說，按照國外肺移植供體標準，腦死亡患者48小時內會捐掉器官，因為腦死亡病人捐獻的肺源一般需要應用呼吸機，如果患者氣管插管時間長了，肺感染了就不能再利用。可是，當前我國的器官捐獻病人一般都要在一周以後才會願意做捐獻，肺往往都無法使用了，這就導致肺器官白白浪費了。

　　據國家衛計委統計，每年約30萬患者等待器官移植，其中僅有1萬人能夠獲得合適的器官，並接受移植手術。另外因為資訊不對稱，目前肺移植的供受體分配系統沒有完全運行，僅有約1/3的捐獻器官進入系統自動分配，有時可以利用的寶貴肺源沒有進入分配系統，最後因為供肺來不及飛機轉運到移植醫院而被迫放棄。“之前法國小夥捐獻的肺器官算是個例外，因為當時醫院肺器官維護做得非常好，雖然從小夥發生腦外傷到完成捐獻時間長達8天，但他的肺部幾乎沒有感染。”陳靜瑜介紹，“按照我們的經驗，別說8天，甚至3天就已感染不能用。所以，假如病人和醫生提高維護肺的意識和技術，供肺的使用率也會隨之提高。”

　　遺憾

　　異地轉運困難重重，遇上春運、假期更驚險

　　市人民醫院胸外科主治醫師劉峰告訴記者，家人朋友常常問他下個星期有沒有移植手術，他都會回答，“不要問我下周，就是明天有沒有我都不知道，或許今天下班回家也有可能臨時收到任務。”這是因為，自今年1月1日起我國全面應用公民捐獻作為唯一器官來源，使得醫院肺移植團隊和國外同行一樣處於隨時待命狀態，一旦有合適的心腦死亡者捐獻，他們將立刻奔赴全國各地獲取肺源。

　　另一方面，通過去年陳靜瑜微博求助、民航緊急改航班這一事件，很多人才知道異地轉運肺源上演的是一場“時間搶奪戰”，其中會出現很多不可測的因素——無論是救護車還是航班運輸都無法保證時間精確不差，要是遇上春運、節假日，異地轉運的風險更高。作為市人民醫院肺移植團隊異地取肺源的主力，劉峰說，每一次都在與時間賽跑，特別是遠端轉運肺源，飛機延誤、高速堵車、各環節之間的銜接，這些都是他最擔心的，心情也會跟著著急。每個環節都要事先估算時間，為了避免延誤，他們只能臨時規劃路線，並利用微博、微信向各方求助。航班延誤、高速堵車、霧霾天氣，這些都是他們最擔心的問題，只有當肺源安全、順利送達手術室，心裡的石頭才落下。

　　比如，今年春節前夕，市人民醫院病房有3名重症呼吸衰竭病人瀕危，肺移植團隊接到了南京某醫院有腦死亡器官捐獻資訊，取肺團隊緊急出發，但高速路上車輛擁堵，路上連續發生多起車禍，同時捐贈病人的生命體征並不穩定，這使得情況更加緊急。進入南京市區後又遭遇堵車，醫護人員只能拿上取肺器械包一路小跑趕到醫院，成功取下肺源後，又馬不停蹄往回趕。“幸運的是，供肺順利抵達手術室。事後回想，這其中任何一個環節出現任何一個意外都將導致手術失敗。”劉峰說。

　　春節期間，該團隊又經歷了兩次異地轉運肺源，一次到廣州，另一次到杭州。到杭州取肺源那次恰逢節假日返程高峰，肺移植團隊出發前先查詢了路況，發現到上海方向的車流量很多，為了避免堵車造成延誤，肺移植團隊只能多走10公里，改由練杭高速轉申嘉湖高速，再繞城上滬寧線。

　　提案

　　建立民航、高鐵、高速等運輸部門的聯動機制

　　儘管在移植技術上日臻成熟，但在異地轉運肺源上，交通運輸聯動機制的欠缺一直讓陳靜瑜覺得遺憾。今年，市人民醫院的肺移植團隊完成了5例異地轉運肺源，分別是往返桂林、廣州、杭州、南京等地，雖然每一次都是有驚無險，但這並不能確保今後每一次的異地轉運都能順利。為此，今年全國兩會陳靜瑜將重點提出促進肺移植開展的議案，呼籲國家出臺一套器官轉運的規範和流程，設定相關協調部門，同時，民航、高鐵、高速等部門要為超長距離轉運器官建立一個愛心綠色通道，全力支持中國器官捐獻、移植事業。“遠端轉運就是一個極大的挑戰，心肺器官獲取後必須要在5小時內到醫院，之前遠赴廣州、桂林取肺源都遇上了航班延誤，我們只能和航空公司、機場協調，以減少打掃時間、申請直飛、縮短飛行時間……完成了一場場生死時速的大逆轉。”陳靜瑜說，“為了確保器官的順利移植，應從國家層面開通飛機轉運的綠色通道，例如做快速安檢，快速上飛機，不要讓器官因為飛機、高鐵的延誤而浪費掉。”

　　對於近距離的高速轉運，必要時可啟動應急通道。陳靜瑜說，在國外生活期間，他發現那裡的警車會為救護車開道，我國相關部門能否為了搶救病人而借鑒這一做法，在緊急情況下，出動警車為救護車開道。

　　此外，美國等西方國家之所以移植器官供給相對較多，不光體現在開啟綠色通道上，這與他們在領駕照時所填寫的一張表格有關。所有美國公民在領取駕照之前，都會被問及如果出現交通意外，是否願意捐獻器官。勾取yes的駕駛員，駕照上會有相應標記，一旦發生意外，無須再為確認捐獻意願花掉大量時間。“停止死囚捐獻，必定在短時間內給手術數量帶來影響，但可以克服，今年已經用了5個器官捐獻的肺移植，如果全國網路分配系統完善、肺源維護好，我們的肺移植數量不會下降，長期來看還會增加。”陳靜瑜說，作為一個移植專家，在對中國器官捐獻未來抱有信心的同時，也正身體力行地通過一條微博、一個微信推動中國器官捐獻、移植事業的進步，“每次有器官捐獻的手術，我都會在微博、微信上直播，希望借此讓更多人瞭解器官捐獻手術，並支持器官捐獻。”

　　(原文標題：陳靜瑜：器官快速異地轉運機制應儘快建立)