醫療事關民生大計。長期以來看病擁堵的問題飽受公眾詬病——在城市大醫院，通宵排隊掛號、床位一號難求的場景屢見不鮮。公眾扎堆大醫院既增加醫療成本也加重醫院負擔，而我國醫療資源配置失衡則是造成看病難現象的根源之一。近日，一份全國百強醫院排名榜單顯示，約半數優質醫院集中在北上廣。實際上，為了解決看病擁堵現象，各地正采取分級診療、分流病患等措施，希望借此扭轉當前醫療資源配置失衡的局面，但實施效果如何呢？來看看《每日經濟新聞》記者的調查。

 

　　時間已近晚10點，寒風中街頭人流漸稀，坐落在東單的北京協和醫院掛號大廳卻依然燈火通明，等待掛號的人群以及替人排隊的小板凳讓大廳顯得格外擁擠。

 

　　本周，在一份由復旦大學醫院管理研究所發布的《中國最佳醫院排行榜》上，這家已有94年歷史的醫院連續第六年榮登榜首。這份榜單雖然為患者提供就診參考，但令發布者意外的是，榜單透露的我國醫療資源分配不均衡卻引來公眾吐嘈。

 

　　記者梳理發現，在醫院綜合實力百佳榜中，北京、上海和廣東就占去51席，尤其京滬兩城就聚集著44個百佳醫院，其他優質醫療資源也多集中在省會城市。

 

　　“醫療資源不可能均勻分布，經濟越發達的地區醫療資源肯定越豐富。我國區域經濟發展不平衡自然導致醫療資源的不平衡。”北京大學公共衛生學院副院長吳明對《每日經濟新聞》記者說，“但如果優質資源過度集中在幾個城市甚至少數醫院，會對公眾就醫造成不便，加劇”看病難“。大量的醫患涌入也會使這些醫院負載過重，使醫療質量下降。”

 

　　百佳醫院京滬粵占51席

 

　　協和醫院從10點就開始放第二天的就診號。中年人王軍 (化名)告訴記者，他下午就來到這里排隊，運氣好的話，半夜前可能排上號，排隊靠后的人就難說了。

 

　　嘈雜的人聲中也混雜著號販子叫賣的聲音。王軍說：“自己掛號的話，是14元，從號販子那里買一般就要300元。”

 

　　“看病難、看病貴”一直是公眾“不能承受之重”。北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩告訴《每日經濟新聞》記者，“看病難”是服務提供能力和需求之間的矛盾。現在居民支付能力提高，相應地需要更優質的醫療服務，而我國優質醫療資源分配不均，居民看病都想扎堆到名優醫院，加劇了這個難題。

 

　　醫療資源分布不均從前述榜單可見一斑。在最佳醫院排行榜前10名中，京滬占去6席。西部有四川大學華西醫院和位于西安的第四軍醫大學西京醫院上榜，中部僅一席，而東北則無一上榜。在全國醫院百強榜上，京滬粵三地就占到51席。

 

　　數據顯示，目前全國80%的醫療資源集中在大城市。大城市三甲醫院云集，而中小城市和鄉鎮醫療資源卻嚴重不足。在吳明看來，優質資源集中在經濟發達地區屬于正常現象，但我國人口多、幅員遼闊，優質資源集中在少數大城市、大醫院，這無疑會加大公眾“看病難”的矛盾。

 

　　加劇一線城市“超載”

 

　　隨著公眾生活水平提升，對優質醫療資源的需求也在增加。舍近求遠跨區域尋找好醫院、看病必掛專家號的例子并不鮮見，這使本就超載的一線城市再添負重。

 

　　據悉，北京日均有70萬外地患者看病，讓北京成為“全國看病中心”。互聯網行業從業人員小李在北京剛做完氣胸手術，他告訴《每日經濟新聞》記者，在大醫院看病“用戶體驗很不好”。“在協和醫院排隊兩個小時，被確診為氣胸，大夫建議馬上手術。”小李回憶說，不過醫生明確表示沒有床位，手術很好做，但隨后恐怕有一周的住院觀察期要住在樓道的加床上。

 

　　氣胸手術后需要靜養，在樓道里肯定難以保證恢復效果，但思索再三，小李并未回老家動手術，而是決定在北京另找一家有床位的三甲醫院。在這座人口超過2000萬的城市，類似小李這樣的情況太多。統計公報顯示，2014年我國醫院醫師日均擔負診療7.5人次。但是一家知名醫院的專家曾透露，他每天需要接待的病患多則100人，少則80人，這令他沒有時間與患者做更多的交流，也影響就診質量。

 

　　專家指出，跨區域就診不但加大病人開支，而且不合理的流向使基層醫療機構技術水平下降，也使大醫院的優勢得不到合理利用，無形中浪費了醫療資源。在此狀況下，北京開始向周邊疏解醫療資源。北京市衛計委主任方來英曾表示，北京將落實醫療資源非首都功能疏解方案，預計未來將降低三環路以內醫療機構床位數和診療人次，緩解核心區就醫和交通壓力。

 

　　劉國恩告訴記者，現在解決看病擁堵的問題，方向就是分級就診，明確各類型醫院的功能定位。例如，上海市醫改的方案已經明確要結束大醫院舉辦門診的局面，住院、急診在醫院，常見門診上診所。