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專家吁需有壯士斷腕決心推醫改 衛計委禁外包 工商局治廣告

2016-05-06
来源:香港商報

  【香港商報網訊】內地青年魏則西之死引發了網絡對於百度競價排名、莆田系醫院虛假宣傳以及部隊醫院對外承包等亂象的口誅筆伐。面對洶涌輿情,5月4日國家衛計委緊急召開會議,下令免疫細胞技術不得用於臨床治療以及禁止醫院出租或變相出租科室。專家指出,魏則西慘死於「科室外包」以及「百度競價」的利益鏈條下,冀望監管層能夠拿出壯士斷腕的決心和魄力推進醫療改革,同時問責相關職能部門、企業。香港商報記者蔡易成

  衛計委禁科室外包

  這幾天,「魏則西事件」深深牽動著全民神經。21歲的內地大學生魏則西因身患滑膜肉瘤於4月12日去世。在很多人看來,魏則西的悲劇源於醫院科室的違規出租、虛假廣告氾濫及相應監管的缺乏。魏則西之所以選擇武警北京總隊第二醫院,看重的是該院所稱的與美國斯坦福大學合作「生物免疫醫療法」。事后證明,該「生物免疫醫療法」不僅與斯坦福大學無關,還被爆出是一些民營醫院視為搖錢樹,是為用來欺騙病急亂投醫的患者并榨干他們錢財。

  面對洶涌輿情,官方再度發聲。5月4日上午,國家衛計委醫政醫管局就規範醫療機構科室管理及醫療技術臨床應用管理召開視頻會議。此次會議明內容主要包括以下幾點:一是確細胞免疫治療仍然屬於臨床研究階段,應按照相關程式操作;二是禁止醫院變相承包科室;三是嚴格醫療類廣告審查。據了解,會議要求目前醫院開展科室合作的外包項目均需停止,已開展的項目需上報衛計委,此外要求細胞免疫治療須停止應用於臨床治療,而僅限於臨床研究。

  兩套體系監管真空

  「魏則西事件」讓官方下定決心要整頓「科室外包」的現象。而事實上,整頓「科室外包」卻不是一件簡單的事,其中更是牽涉眾多利益分配。據了解目前的「科室外包」,簡單的說是社會資本通過和醫院合作,承包下一些比較容易賺錢的科室,比較熱門的是皮膚科、婦科、腫瘤專科等。承包者會上繳固定的管理費用,以及一定的分成。但是由於涉及科室外包的不僅有軍隊、武警醫院,還有地方公立醫院,而部隊醫院和地方醫院是兩套管理系統,因此監管起來難題不少。

  正如中國非公立醫療機構協會副會長兼秘書長郝德明所講那樣,「可以將這種現象理解為醫療領域的「條塊分割」,軍隊醫院在縱向上屬於軍隊管理,這是「條」;橫向上,它又同屬於醫療服務機構,這是「塊」。」這種條塊分割的行政管理容易在實踐中造成管理沖突。「這種沖突就可能導致監管真空。」郝德明說。

  北京大學政府管理學院教授顧昕則認為,目前醫療服務監管的最大問題在於「管辦不分」,衛生行政部門既要「辦」醫,又要「管」醫,無法實現真正中立的監管。

  在顧昕看來,對醫療機構的中立監管還需分層次進行。衛生行政機構應承擔行業內的「吹哨人」角色,并對暴露的問題及時整改。「如果問題已經超越了行業,就應當交給仲裁或者司法機關處理。」

  這樣看來,要徹底整頓「科室外包」的亂象,首先就是要確立監管機構的中立性、權威性。不然,被金錢綁架的企業、機構甚至官員組成龐大的利益共同體,仍然能夠逍遙於法律與公理之外,成為對抗監管的銅牆鐵壁。

  百度競價有責應盡

  除了「生物免疫醫療法」以及「科室外包」之惡,百度的「競價排名」亦是被視為造成魏則西慘案的幫兇。據了解,魏則西之所以選擇了在武警北京總隊第二醫院的生物免疫治療,是因為在百度搜索治療資訊后,發現「排名」第一位的就是通過「競價排名」上位的武警北京總隊第二醫院。

  百度行為是不是廣告以及應不應當承擔廣告發布者的相應法律責任,一度成為網絡上熱議的焦點。盡管在百度推廣的官網上,百度對自己的推廣行為作出了免責聲明。但中國政法大學民商經濟法學院教授鄭俊果卻認為,在目前各商業主體自律誠信義務沒有完全建立的前提下,對推廣廣告進行實質性審查很有必要性。「應當由推廣者承擔舉證責任,由行業協會對推廣內容進行實質審查并且要承擔連帶責任,審查結果應當在行政監管部門進行備案。」鄭俊果認為百度有義務保證被推廣產品或企業的真實性,提醒消費者或用戶審慎注意,幫助他們識別虛假廣告。

  據了解,2015年新修訂的廣告法并未對競價排名的廣告屬性未予明確,可以說或競價排名仍游離於廣告法的監管之外。很多人呼吁,對此問題應加緊立法,希望監管層能夠拿出壯士斷腕的決心和魄力推進醫療改革,以及問責相關職能部門、企業。這樣,魏則西在九泉之下或會有些許慰藉。

  事件後續

  再有醫院停診

  魏則西事件后,又有兩家部隊醫院腫瘤科停診。

  經內地媒體爆料,在北京解放軍307醫院門診大樓,未發現「CTC腫瘤生物治療中心」字樣。諮詢后,得知目前該科室已停診,停診原因不詳,開診時間未定。

  但據該院醫務部人員介紹,接到上級通知對腫瘤免疫室進行停診,該科室系醫院自己管理,不是外包項目。

  此外,在武警北京三院的大門口,血管瘤專科、腫瘤科、乳腺科、中醫癲癇科、耳鼻喉科、神經內科的標識均已被撕掉。據該院掛號處工作人員表示,最近醫院科室調整,腫瘤科無法掛號。

  武警二院退款

  據內地媒體從患者、家屬處得知,昨日中午,武警二院現在可對已付生物免疫治療治療費但并未做治療,或已經做一部分治療但未做完全部治療的患者予以全部退款或部分退款。一名接受過生物細胞治療的患者家屬告訴媒體,已經有患者拿到了退款。部分家屬曾經聯繫院方索要病例,但院方稱,病例在倉庫,目前給不了。

  而院外昨日仍有部分患者家屬前來維權,保安則戴著口罩在現場維持秩序。

  治理虛假違法廣告

  國家工商總局昨日表示,自今年5月至11月將展開網絡市場監管行動,包括治理互聯網虛假違法廣告。工商部門亦針對網路交易平臺,審查經營者資格;并與經營者訂立協議,訂明商品和服務品質安全保障、消費者權益保護等。

  而有「中國打假第一人」之稱的職業打假人王海近日公開對外發布實名舉報信,在該舉報信中,他將百度虛假廣告的矛頭指向了監管部門——國家工商總局。王海指出,國家工商總局、北京市工商局、海澱工商分局長期縱容百度虛假廣告氾濫、瀆職不作為,給廣大網民帶來巨額經濟損失甚至延誤疾病治療時機,王海請求最高人民檢察院以瀆職罪立案追究工商總局、北京市工商局、海澱工商分局相關責任人的刑事責任。

  在舉報信中,王海詳細列舉了從2008年到2015年,百度因虛假廣告而引發的詐騙案件及相關新聞事件。百度對此暫無答覆。

[责任编辑:蒋璐]
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