每經記者 吳瞬

　　隨著醫療改革進入深水區，看病難、看病貴的問題始終未曾真正解決，而分級診療被看做是醫療改革的關鍵一步。

　　6月25日，在分級診療形勢下醫院管理及能力建設高峰論壇上，廣東省衛生和計劃生育委員會巡視員廖新波告訴《每日經濟新聞》記者，分級診療是今年國家的重點任務，他認為分級診療兩個關鍵詞，一個是供給側改革，而另一個則是“互聯網+”。互聯網+醫療并非簡單地加法，而是連接、融合和跨越，將打破醫院、行業邊界，資源從醫院逐步走向農村和社區。

　　分級診療有望減少醫保開支

　　一座高壩將大量的醫療資源聚攏來無法釋放到市場中去，廖新波這樣形容目前的醫療現狀。他 表示，“掌握醫療資源的人，猶如螞蟻搬家一樣把資源搬運過壩，而水壩的設計者和管理者們則忙著做一件叫做‘醫改’的事情，希望能夠打開那已經銹死的閘門，有序地釋放壩內所聚集的巨大勢能。”

　　中國人民大學醫院管理研究中心執行主任王丹表示，完整醫療服務體系是分級的，基層醫療是醫療服務體系的核心，二級醫療和三級醫療主要應對更復雜、更專業的病癥。同時，按照二八原則，75%到85%的疾病在基層解決，10%到12%到二級醫療，只有5%到10%是在三級醫療。而目前國內的現狀是，大部分優質醫療資源幾乎全部集中在三級醫療，其引發的虹吸效應幾乎所有病人都在向這集中。

　　2009年，中共中央、國務院發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，提出“逐步實現社區首診、分級診療和雙向轉診”；2014年，李克強總理在政府工作報告中提出：“健全分級診療體系，加強全科醫生，推進醫師多點執業，讓群眾能夠就近享受優質醫療服務”。

　　而在2015年，分級診療的迫切性愈加明顯。國務院正式發布了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，將以提高基層醫療服務能力為重點，以常見病、多發病、慢性病分級診療為突破，引導優質資源下沉。

　　“因為從2009年醫改開始，我們注重的是需求側，實際上就是我們投了大量的錢，但沒有解決醫改的初衷。”廖新波說。

　　和佳股份董事長郝鎮熙也向《每日經濟新聞》記者表示：“國家下決心推進分級診療，我認為最重要的原因之一是，我們老齡化壓力增大，放眼全國，大部分省市醫保都面臨著醫保支付的問題。由于醫保按比例支付的原因，在基層看病，出錢是最少的。”

　　“互聯網+”可使資源向下流動

　　雖然國家正在大力推行分級診療，加強基層醫療能力的建設，但是目前優質資源幾乎全部集中到大城市的情況下，想讓高級醫生以及高端設備下沉到基層，顯然并非一件容易的事。

　　“分級診療有一個難題，是把病人趕到基層去，但是基層有沒有能力承接？要想讓醫生在回到基層已經不可能了，但這通過互聯網可以解決。病人只需要在鄉鎮，通過相關終端和平臺進行診斷，專科醫生通過遠程醫療和數據分析作出研判，然后第三方支付平臺來進行各環節的分賬，很好解決了醫生下不去的問題。”郝鎮熙說。

　　他表示，和佳股份目前就正在建立為醫療集團訂制集團信息化管控系統，為醫療機構提供數字化醫院整體解決方案、智慧醫療解決方案、遠程醫療解決方案。

　　在廖新波看來，互聯網會讓原來的層級減少，把醫生和醫院的服務區分開，實現分賬收入。“慢病管理可以用互聯網醫療的輕資產模式線上操作，也可以線下做重資產管理，兩者并不矛盾：一方面用移動端工具來提供服務，跨越地域限制和線下人員配置；另一方面通過線上線下服務轉介給專科醫生，使用碎片化時間來避免醫療服務上的用工成本。”