五分一現肝硬化 早確診可防惡化

　　糖尿病患者逾七成有脂肪肝

　　【香港商報網訊】記者何加祺報道：香港中文大學醫學院的研究人員早前進行一項大型篩檢研究，為1918名糖尿病患者進行非酒精性脂肪肝及纖維化篩檢，結果發現有逾七成參與者患有脂肪肝，即每5名參與者中有1人已出現嚴重肝纖維化或肝硬化。中大醫學院表示，非酒精性脂肪肝與代謝綜合癥有密切關系，在糖尿病患者中尤其常見，建議糖尿病人及早利用肝纖維化掃描器進行脂肪肝或肝纖維化篩檢。

　　脂肪肝患者占成年人口27%

　　目前非酒精性脂肪肝是全球最常見的慢性肝臟疾病，在香港脂肪肝患者占成年人口27%，而非酒精性脂肪肝與代謝綜合癥有密切關系，在糖尿病患者中尤其常見，估計本港現時至少有25萬名糖尿病人正受脂肪肝影響。而糖尿病是預測非酒精性脂肪肝患者患上肝硬化及肝癌風險的最準確指標之一。中大醫學院消化疾病研究所主任陳力元表示，及早為病人確診，可預防病情惡化，避免出現嚴重併發癥。

　　中大醫學院的研究人員於2013至2014年間，利用肝纖維化掃描器為1918名糖尿病人進行肝臟脂肪及纖維化檢測;經常飲酒，以及乙型或丙型肝炎患者則不被納入研究範圍。結果發現，有73%的參與者患有脂肪肝，18%的參與者更已出現嚴重肝纖維化或肝硬化，即每5名患者便有1人患上。有47%的脂肪肝患者及33%的嚴重肝纖維化患者，其肝酵素屬於正常水平，說明肝酵素并非反映脂肪肝及肝纖維化的良好指標。

　　肝酵素非反映脂肪肝指標

　　另外，長期糖尿病患、肥胖、出現蛋白尿、膽固醇水平異常等情況，均與嚴重肝臟疾病相關，如身體質量指數超出30公斤/米的病人，其出現脂肪肝和嚴重肝纖維化的比例分別為95%及35%。

　　陳力元表示，以往用腹部超聲波有不少限制，包括未能探測到輕微脂肪肝、無法量度肝臟脂肪含量、無法評估肝纖維化的程度。而以肝纖維化掃描器檢測則可量度超聲波震動的衰減度，反映肝臟的脂肪含量。在肝硬度指數方面，亦可量度切變波速度，反映肝纖維化程度。

　　倡用肝纖維化掃描器篩檢

　　中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃煒榮稱，非酒精性脂肪肝於糖尿病患者中極為常見，當中不少患者已出現嚴重肝臟疾病，故建議糖尿病人利用肝纖維化掃描器進行脂肪肝或肝纖維化篩檢，以及早確定其肝臟情況。