随着全面两孩政策的落实,深圳市的监测显示:孕妇建册数有所增加,高危、高龄、疤痕子宫产妇比例比上年明显增加。深圳市卫计委呼吁市民,怀孕前一定要做好孕前评估,怀孕后按时产检,就近住院分娩,严格遵从医嘱,将不必要的风险减到最低。
深圳孕产妇死亡率仍在低位孕产妇死亡是指育龄期妇女从怀孕开始到产后42天发生的死亡,不管妊娠的部位如何,是否合并内外科疾病都属于孕产妇死亡,排除意外死亡。
近五年来,深圳的孕产妇健康指标一直在全国领先,与北京、上海等地水平相当,甚至达到了发达国家水平。今年全面两孩政策实施以来,全国的孕产妇死亡率有所上升,2016年1-6月,全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%,与2014年持平。
在深圳,2016妇幼年度(2015年10月1日-2016年9月30日,以下简称2016年度),全市全人口孕妇建册量为38.5万,活产数为211928,孕产妇死亡19例,孕产妇死亡率为8.97/10万,高于2015年度的6.18/10万,低于2014年度的11.22/10万。市卫计委表示,由于孕产妇死亡是小概率事件,一定范围内的波动,仍属于正常范围,2016年度的增长幅度并未超过近五年的平均水平,远低于全国平均水平。
高危、高龄、疤痕子宫产妇比例明显增加2016年度,由内外科疾病等非产科因素导致的孕产妇死亡占比达63.16%,包括自发性肝破裂、颅内静脉窦血栓、肺栓塞、心脏病、急性左心衰、脓毒血症、脂肪肝、转移性癌、院前猝死。非产科原因导致的死亡中,50%发生在孕早期。
而由直接产科因素导致的孕产妇死亡占比36.84%,包括妊羊水栓塞、娠高血压疾病、产科出血等,产科质量明显提高。
市卫计委表示,虽然深圳的孕产妇死亡率仍处于低位,但今年年初实施全面两孩政策以来呈现的一些趋势仍然值得警惕。在2016年度,深圳的高危产妇比例、高龄产妇比例、疤痕子宫产妇比例比上一年明显增加,这些危险因素都可能增加孕产妇死亡的风险。2016年度死亡的孕产妇中,高达52.6%没有做到基本的产前保健。
孕妇必须做好孕前评估、按时产检深圳市卫计委提醒有意怀孕的妇女,尤其是打算生两孩的妇女,必须做好孕前评估、按时产检,将可以避免的死亡风险降到最低。
一定要提前做好孕前评估,看看身体是否适合怀孕,排外高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肿瘤等一些隐性的基础病,减少妊娠合并症的发生。
一定要定期做好产前检查,发现因妊娠而出现的妊高症、糖尿病,前置胎盘、胎盘植入等,减少妊娠并发症的发生。
一定要严格遵照医嘱,按要求做好产前筛查和产前诊断,排除胎儿畸形,预防出生缺陷。
产妇应尽量就近住院分娩目前,深圳市整体上产科资源充足,但存在原特区内外产科资源不平衡现象,少数大医院产科,如市妇幼保健院、港大深圳医院、北大深圳医院、市人民医院处于床位饱和、医护人员满负荷工作的状态,大部分二级及以下综合医院、妇幼保健机构及社会办医疗机构,床位仍有空余。
市卫计委建议市民合理有序选择助产服务机构就诊,不要集中前往床位紧张的医疗机构,特别是产检中未发现高危因素的孕妇,应就近到离家较近的医院分娩。假如孕产妇突发高危情况,基层医院与大医院之间都建立了绿色通道,大医院的专家会第一时间参与抢救,市民无需担心。
深圳市卫计委每日在官方网站(www.szhfpc.gov.cn)动态公布《深圳市医疗保健机构产科床位使用情况》,市民可登陆网站查询后,再选择合适的医疗机构就诊。