【香港商報網訊】記者葉佩瑜報道：亞士匹靈是治療心血管疾病的重要藥物，但有引致腸道出血風險。中文大學醫學院昨日公布全球首項針對亞士匹靈引致腸道出血所作的數據分析，發現停用亞士匹靈後，會增加病人患嚴重心血管疾病及死亡的風險六成;但出現復發性腸道出血的比率亦相對較低。中大醫學院建議醫生因應病人罹患心血管病風險「度身訂造」治療方案。相關結果已於頂尖醫學期刊《胃腸病學雜誌》(Gastroenterology)發表，並將被美國多個醫學團體列為臨床指引，有助醫護人員為病人制訂治療方案時，提供方向性指引。

　　越來越多人近年服用亞士匹靈，以預防冠心病、中風及大腸癌，但亞士匹靈除了對胃部有副作用外，亦可引致腸道出血。沙田威爾斯親王醫院在去年處理的1800個腸胃出血個案中，便有300多個是小腸及大腸出血，佔所有個案的兩成，當中絕大部分與服用亞士匹靈有關;目前醫學界未有方法預防或治療因亞士匹靈對腸道造成的損害。

　　收集患者數據5年

　　中大醫學院院長兼卓敏內科及藥物治療學講座教授陳家亮表示，為提供更多資料協助醫護人員作臨床決定，中大早前進行全球首項「針對亞士匹靈引致腸道出血」數據分析，收集及分析威院在2000年至2007年間被診斷因亞士匹靈引致腸道出血的病人數據，並追蹤當中295人在往後5年的臨床數據，按服用亞士匹靈的情況劃分成「用藥組」及「非用藥組」。資料顯示，「非用藥組」罹患嚴重心血管疾病及死亡的風險，較「用藥組」高六成一，但這組病人出現復發性腸道出血的比率則較「用藥組」低約六成三。

　　病情輕重影響風險

　　陳家亮建議，就決定應否停用亞士匹靈時，醫生應考慮病人是否罹患嚴重心血管病，如病人患有心肌梗塞，已植入冠狀動脈支架或曾多次嚴重中風，繼續服用亞士匹靈的好處超越腸道再出血的風險。相反，如病人只為預防或僅患有輕微心血管問題，在發現腸道出血後則應停止服用亞士匹靈。

　　他續指，是次為全球首項針對亞士匹靈引致腸道出血所作的數據分析，為臨床治療提供極重要的參考資料。醫生不但可參考這些數據，因應病人的心血管狀況度身訂造適合的治療方案;亦可援引這些資料向病人解釋和溝通，讓患者更清楚掌握有關治療的好處和風險。有關發現和資料將被美國多個醫學團體納為臨床指引，有助醫護人員為病人制訂治療方案時，提供具方向性的指引。

　　期刊稱讚貢獻巨大

　　美國哈佛大學醫學院教授Deepak L.BHATT及加拿大麥馬斯特大學腸胃科榮譽教授Richard H.HUNT在同一期《胃腸病學雜誌》期刊評論中，稱讚分析結果大大增加醫學界認識繼續服用亞士匹靈所帶來的好處，以及引致腸道出血的風險，對這個未被研究開發的領域帶來重大貢獻。