【香港商報網訊】美東時間周四上午9時(本港時間周四晚9時)，美國國會眾議院將圍繞備受矚目的共和黨醫改替代法案，進行為時約6個小時的辯論，預計將在辯論結束后投票決議是否通過該法案。而有關該醫改法案可能出現的任何推遲或未獲通過的迹象，都將引發對於特朗普隨后的稅改及經濟刺激是否也將「難產」的擔憂。最新消息顯示，當晚的辯論時間可能將推遲，因特朗普嘗試贏得更多議員支持。

　　共和黨對法案分歧嚴重

　　直到當地時間周三臨近午夜時，特朗普在廢除奧巴馬醫改法案上仍未握有勝算，共和黨內部依然對新版法案談不攏。據路透報道，新法案面臨部分保守派共和黨人的強大阻力，他們認為新版法案與奧巴馬版的法案過於雷同。而溫和派也不買單，他們擔心新版法案將對某些選民造成傷害。

　　保守派眾議院自由黨團領袖梅多斯與副總統彭斯周三在白宮會面后表示，他的黨團有超過足夠多數的議員可阻止新版法案過關，他希望法案有可能修正。不過，梅多斯仍對法案通過前景樂觀，認為眾議院立法委員會可在最后關頭找到共同點。但他同時強調當前來說「交易還未完成」，并稱特朗普直接致電他討論法案內容上可能作出的改動。

　　在民主黨議員一致反對新版法案的情况下，特朗普和眾議院議長瑞安不能容許超過20名黨內議員跑票，否則法案將無法在眾議院過關。瑞安是新版醫改法案的重要支持者。

　　奧巴馬醫改法案是聯邦政府保險為低收入家庭以及資產有限的人設置的醫療保險計劃，每年都要消耗大量的美國國家預算。有些人認為奧巴馬的「醫療補助計劃」給各州財政預算造成了壓力，許多州長擔心這會造成財政緊縮局面。

　　表決后果攸關市場信心

　　為4.2萬億美元資產提供諮詢服務的BBH外匯策略主管錢德勒評論稱，當前市場最為關注的事件，就是眾議院對新版醫改法案的投票表決。若沒有足夠票數保證法案獲得通過，投票或將被延后。而投票被延遲甚至法案被否決，都可能被視作特朗普政府無法順利推行政策承諾的信號，進而影響市場對於稅改和基礎設施投入相關政策如期落實的信心。

　　據悉，共和黨正利用一項稱為「預算調節」的特別預算規則來取締奧巴馬版醫改法案，并推動接下來的稅改。新版醫改法案在眾議院通過后，可繞過參議院投票，直接以簡單多數投票通過，從而使預算相關的立法進程變得更為方便快捷。若沒有這條捷徑，共和黨在參議院的單薄多數席位根本無法保證如此龐大的法案條目順利通過。但是，這項特殊規則的優點也同樣是其軟肋。國會規定每年只允許發生一次「預算調節」，若共和黨人選擇在2017年把調節重點放在醫改上，則稅改的相關法案只能被順延至2018年甚至更晚。這也導致美媒大肆揣測，特朗普新政府上台后優先取締奧巴馬醫改而非落實經濟刺激政策，很可能與選戰期間特朗普和眾議院議長瑞安私下達成協議有關。

　　醫改法案的推遲通過可能導致稅改延誤，也有其他程序性原因。新版醫改法案削減了政府支出，為減稅提供了財政空間，從這個意義上來說，特朗普也必須優先處理醫改法案。

　　參院或提不同版本法案

　　早些時候特朗普積極與眾議院合作討論新醫改法案內容修改的信息，曾令美元有所上揚，但隨后的變數又讓匯價有所回落。預計在投票結果正式公布之前，美元走勢或將跟隨投票進展波動起伏。

　　有分析師還指出了事件發展的另一種可能性。即本周末前參議院也可能通過一份不同版本的醫改替代法案，屆時參眾兩院將就法案內容進行磋商達成妥協，若特朗普能與眾議院議長瑞安達成共識，亦可能被視作是政治進程的成功推進，進而支撐美元和股市回升，美債收益率或將走高。