獅子山學會 白仲祺

　　相信無人反對，一個優良的醫療制度，會以病人的需要為首要目標。而香港的公營醫療制度，經常遇到人手不足的問題。每逢流感季節來臨，急症室使用率高達八、九成，甚至例如屯門醫院使用率高達百分之百。人手不足，令急症室病人輪候高達二十多小時，問題極之嚴重。

　　今年醫管局的支出高達620億元，比2016-2017年增加32億元，升幅達6.2%。醫管局亦在八年內首次錄得高達15億元的赤字。上一次錄得赤字是2009-2010年，數字為2800萬元。今年的赤字比上次高達五倍，情況令人擔憂。

　　特首林鄭月娥已經在數月前的施政報告為理療系統額外提供20億元撥款，可是從今年赤字所見，只需一年多便已經將額外撥款用光。醫管局指該赤字會由儲備吸收。可是，儲備雖然高達130億元，但是面對人口老化的香港，只須重複今年的赤字數年，便會完全花光儲備。

　　醫管局沒有解釋的是，為什麼在人手極度不足的情況下，工資開支為何不斷上漲？今年工資開支，比去年增幅高達7%，達430億元，為醫管局錄得赤字的主要原因。

　　病人得到照顧更重要

　　在人口不斷老化的香港，有人說醫療開支上升是意料之內的事。可是，筆者當然不同意。要提升任何行業的表現，最直接的方法，就是經過競爭的洗禮。香港的餐飲業，令這城市被冠「美食天堂」，唯一原因就是公開競爭。

　　可是，香港醫療制度極為保護主義。一個醫科學生，就算在全世界排名最高的醫科大學畢業，都不能來港執業。同樣，在其他已發展國家已經成為顧問醫生的人，要來香港執業，要重新經過實習。結果是就算一個香港人到外國讀醫後，寧願到其他國家，例如新加坡執業。

　　醫委會反對引入境外讀醫的醫生，導致香港的醫療制度被保護主義侵蝕。結果就是雖然醫療制度不能有效為病人提供合適的治療，令病人在急症室等候越來越長，各種專科治療等候高達數年時間，同時間醫管局花更多更多資源在醫務人員的薪金。

　　港醫療應開放市場

　　從簡單經濟學，我們知道如果市場壟斷，供應會減少，令價錢增加。在香港的醫療制度，我們看到同一現象。面對醫療制度的問題，很容易令人以為增加撥款便能「醫百病」。可是，人手不夠，就算工資不斷增加，又有何用？開支說到最尾，只是錢的問題。大家當然同意，比起錢，更重要是病人得到適合的照顧。所以，獅子山學會認為香港公營醫療制度最重要是開放市場，讓合資格的醫務人員能夠從境外進入市場，解決人手不夠的問題。