出发前，给自己加个油！

　　为防止疫情蔓延，花都区疾控中心的密接采样团队，在发现第一例疑似感染“新型冠状病毒”的病例以来，一直坚守防疫一线。在这场疫情阻击战中，他们不光要和确诊病人、疑似病人打交道，还要追踪密切接触者。他们，每天都在赶往距离病毒最近的地方，直面病毒。

　　采集呼吸道标本开展核酸检测，是目前诊断新冠肺炎非常重要且较为快速的方式，密接人员的采样工作，在疫情防控上有着极为重要的作用。采样团队所采集的对象，都是确诊病例的密切接触者，这是一项高危的操作，密接者一个张嘴的动作，就可能产生大量携带病毒的气溶胶，被感染的风险随时存在，不管从生理上，还是从心理上，对采样人员来说都是巨大的挑战。

采样人员在密接集中管理场所

　　少吃少喝少说话

　　保证至少连续采样四小时

　　2月7日，连日来的回南天终于消散，换来难得的晴天。下午2点半，林志伟、侯福源与卢文燕三名医生，换上一次性的防护服，坐上一台应急车。他们的目的地是花都的密切接触者集中管理场所，区内被确定为新冠肺炎的密切接触者都会被送到这里进行医学观察。采样团队将为这些密切接触者进行采样，随后送检，以确定他们是否感染新冠状病毒。

　　工作中，采样人员需要与密接者近距离接触，为防止交叉感染及疫情扩散，采样人员在二级防护下走进密切接触者集中管理场所，开始了他们严格的采样流程。由于防护物资比较缺乏，所以在工作中，他们都尽可能的减少防护物资的损耗。工作人员介绍说，这样一件一次性防护服平时要几十块钱，现在基本上都要一百多，而且还不是很容易能买到。

　　由于防护服的特殊性，为了保证达到有效隔离，一旦穿上，在工作完成前，在任何情况下，都不能摘下任何一件物品。“我们所穿的防护服为一次性连体设计，而采样工作是长时间持续进行的，所以在采样前，我们都会尽量减少水份和食物的摄入，以保证一件防护服至少能完成4小时左右的工作任务。”侯福源介绍说，“虽然最近气温低，但穿着防护服后仍然会很热。脱下防护服的时候，全身都是湿透的，有时候汗水流入眼睛，刺痛难忍，但也得坚持住把采样工作做好。”

　　在工作中，对于采样的精准性要求较高，然而，护目镜经常会起雾，模糊采样人员的视野，直接影响采样质量，尤其在回南天气下，只要他们一进入楼道，护目镜很快就起雾，完全看不清楚。“我们都是尽量压紧N95口罩，工作中也尽量减少语言交谈，避免影响N95口罩的密封性，减少雾气的产生。”侯福源说。为了防止护目镜起雾，采样人员在上网搜查一些能够减少护目镜起雾的方法，经过实验，他们发现，用1:10的洗洁精水涂抹过的护目镜，能比较好的减轻雾气。

　　密接者一个张嘴动作

　　采样人员就经历一次感染风险

　　目前，我区从事采样工作的团队中，有主管技师林志伟、主管技师饶凤饺、主治医师侯福源、副主任医师卢文燕，这个四人组成的采样团队，主要负责对各类病例的密接人员进行咽拭子采样、样品运送、样品结果反馈，以及采样物品消毒，如A类送样箱，送样车辆等消毒工作。他们分工明确，都在自己的岗位长发挥着重要的作用。

　　“采样工作的难点，在于如何正确采集到合格的呼吸道分泌物，如何正确地穿、脱医用防护服，以及如何在采样过程中避免交叉感染。”侯福源介绍说，“采集的过程中，要求解剖位置要准确、咽拭子操作要规范，同时，还要重视保护自我，避免感染。”

　　由于采样人员需要直接面对密接者，更由于新冠状病毒的传染性，使得采样人员面临被暴露感染的风险大为增加。密接者一个张嘴动作，就有可能产生大量携带病毒的气溶胶，被感染的风险随时存在，对采样人员的心理和生理来说，都是巨大的挑战。

　　“在采样的过程中，大家很可能与病毒正面相逢，也可能是擦肩而过。所以，在自我保护方面也要特别注重，要熟练掌握医用防护服的穿脱流程，以及具备很强的心理素质。”卢文燕说，“团队的合作也非常重要，经过长时间的磨合，团队各个成员已经形成了一定的默契，能够在采样过程中尽可能地减少不必要的环节，提高工作效率。”

　　采样的过程中，采样人员需要对呼吸道的解剖结构有充分的了解，以及掌握娴熟的采样手法。侯福源介绍说，“目前我们主要以采集咽拭子标本为主，采集标本时要求棉拭子触及双侧扁桃体及咽喉壁，这会给被采集对象带来一定的不适。所以我们采样人员的手法一定是要熟练、要快和准。”

　　最多一天完成40多宗

　　每天都在采样和送样的路上

　　在采样的过程中，采样者也会遇到各种情况，比如密接者突然打喷嚏，突然咳嗽，突然想吐痰等等都是常有的事，此时，他们需要足够的镇定，才能保障每次采样都可以顺利完成。“刚采样的时候，我们在遇到对方喷出分泌物时，就会不自觉地向后退一退，但这样做，无疑会给被采样者带来更大的心理压力。”卢文燕说，“后来，我们就相互提醒，力求把细节做好。现在，面对那些对比较敏感的患者，我们已经可以做到‘从容淡定’了。”

　　密切接触者中，有一部分是未成年人，最小的只有几个月大，小孩子的哭闹和不配合，也常常让工作人员感到头疼。卢文燕说，“有一次，在给一名只有2岁的密切接触者采样时，福源负责操作，伟仔负责配合。看到穿成白色巨人的工作人员，小孩子大哭大闹，完全不能配合接受检查。于是大家只能哄着说：‘不疼的，张开嘴，小伙子要勇敢些，开学去幼儿园，老师一定会表扬你的……’见小孩子慢慢平静下来，张开了嘴，福源一边说：‘真勇敢，真勇敢……’一边将拭子伸了进去，手腕轻轻抖动几下后，完成了操作。”

　　就这样，采样人员每天一接到任务就出发，前往距离病毒最近的地方，勇敢地直面病毒，最多一天需要采样40多宗。为了完成任务，采样人员需要东跑西跑地上门去采样。“我们采的是咽拭子，也有采过血样品。经过严格的培训和实践的经验，我们采集的标本都是具有代表性的合格标本。”侯福源介绍说。

　　完成了一上午或者下午样本的采集之后，为了结果能够及时得到反馈，采样人员会将采集到的样本存放在放有冰排的采样箱里，以最快速度护送到市疾控中心。有几次完成送检，刚回到花都，又接到新的任务，于是又继续出发、上门、采样、送样，一路忙碌到晚上9点、10点才下班。

　　二十多天没有回过家

　　自我隔离只与家人视频团聚

　　开展密接采样工作，除了要面对密接者，还可能会引起周边群众的好奇与担心。“有时外出，到小区对密接人员进行采样时，居民会觉得穿上防护服的我们会对他的生活造成很大的影响，所以对我们的采样工作很抗拒；有路过的附近居民也会好奇地过来打听，‘这里是不是有病例？’”卢文燕说，“这时候，我们只能一边解释一边科普，‘我们这是过来采样筛查的，请不要担心，请尽量少出门，勤洗手，出门一定戴好口罩……’”

　　此外，还有一些密接者是通过大数据分析出来的，他们跟患者可能素不相识，所以对集中观察会有意见，更不用说配合检查。这时候，卢文燕便会从目前的政策，以及疾病的危害性等方面耐心地跟密接者解释，争取得到密接者的信任与理解。而这样的情况，每天都有可能发生。

　　“作为采样工作者，和我们战斗在一线的其他兄弟姐妹一样，我们尽自己最大的努力加班加点。有时候，自己也会担心睡眠不足、休息不够，担心自己哪天会不会病倒，不能继续投入到一线战斗中。”林志伟表示，“多想早日结束这场无硝烟的战争，可以好好睡个觉，醒来时可以喝上妈妈的准备的一碗暖暖的鸡汤。”

　　由于工作的特殊性，为了避免家人受影响，采样人员从大年三十至今，二十多天没有回过一次家，而是选择各自住在单位后面的宿舍，偶尔跟家人通过视频团聚。卢文燕说，有一次，在视频电话里，听到儿子说“妈妈，我想你！”的时候，突然感到内心对家人充满了愧疚。她说，“儿子的话听起来好心酸，我心里跟所有人一样，希望能通过共同的努力，尽快战胜疫情，然后，所有的人都能一家团圆，街上能像往常那样热闹……”

　　（记者赖小青、通讯员：花宣  黄柱报道）