據北京日報報道,國家醫療保障局11日在回復全國政協委員關於「將塵肺病納入門診特病慢病報銷」的提案時提到,目前,塵肺病治療涉及的抗感染藥、平喘藥、抗纖維化藥物、鎮咳藥等相關藥物已在醫保支付範圍內,下一步將健全重特大疾病醫療保險和救助制度,保障塵肺病患者。
對於塵肺病保障問題,國家醫保局表示,基本醫保在政策上不排斥任何疾病,參保人無論患有何種疾病,其就醫發生的費用,符合規定的均可由醫保基金支付,無法享受工傷保險待遇的塵肺病患者,可按規定享受醫保待遇。
針對全國政協委員提出的「減輕無法享受工傷保險待遇的塵肺病患者門診負擔」的建議,國家醫保局回應稱已予以認真研究。目前,此類塵肺病患者可按規定享受門診待遇。例如,各地根據醫保基金收支情況,把一些病期長、醫療費用高的慢性病、特殊疾病及相關特殊治療的門診費用納入統籌基金支付範圍。其中,對塵肺病臨床表現涉及的慢阻肺、肺纖維化、肺心病、慢性支氣管炎,部分統籌地區已納入門診慢特病保障範圍;塵肺病患者較為集中的湖南省、山西省有關地市已將塵肺病納入門診慢特病保障。
由於勞動能力受限,部分無法享受工傷保險待遇的塵肺病患者享受醫保待遇後,個人承擔醫療費用自付部分仍有困難。對此,國家醫保局透露,正在研究健全職工醫保門診共濟保障機制相關政策,提高職工門診保障水平。同時,將積極配合人力資源社會保障、衛生健康等部門研究完善塵肺病患者保障措施,進一步做好相關保障。此外,在醫療保障領域,一方面將通過加強醫保扶貧工作力度,統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度梯次減負作用,築牢托底保障防線,另一方面將加快推進健全重特大疾病醫療保險和救助制度,統籌解決此類患者的就醫負擔。
國家醫保局透露,目前基本醫保藥品目錄含2709種藥品,塵肺病治療涉及的抗感染藥、平喘藥、抗纖維化藥物、鎮咳藥等相關藥物已經在醫保支付範圍內,總體上已經滿足了塵肺病的臨床治療需求。