香港社區組織協會與香港老人權益聯盟在3至5月訪問201名長者,了解其基層健康狀況及對接種新冠肺炎疫苗的意見;社協與老權更採用患者積極度測量級別分析調查,發現8成基層長者為第一級無力管理健康、未能主動參與健康服務;基層長者亦因欠缺家庭醫生及身體檢查等健康服務,被迫放棄接種新冠肺炎疫苗。
社協介紹患者積極度測量級別將受訪者分為1至4級,反映病人對健康主動性、知識、能力及自信心;較高級別病人會更主動參與管理自己健康、使用健康服務及依從健康意見;而較低級別病人則依賴被動,抗拒參與健康服務及難以依從醫囑。
社協指8成基層長者為第一級無力管理健康,出現未能妥善服藥和監察血壓血糖等狀況,基層長者亦未能主動參與健康服務,對病況感到不知所措。
社協引述研究顯示此類病人較多不必要入院及使用急症服務,長期病護理成效較差及較少使用健康服務,故當局應針對性加強低患者積極度病人支援,確保平等健康權。
社協表示近半受訪基層長者依靠綜援生活及獨居、逾半受訪基層長者未受教育或只曾接受小學教育,更有三分一居於不適切居所,基層長者欠缺家人支援及經濟能力,亦較難接觸社區資源,或導致患者積極度差參及未能得到適切服務。
調查還發現7成長者從未使用公營健康服務、四分一長者沒有任何途徑得到健康資訊、四分三長期不知道當區「地區康健中心」將開幕及4成長者因欠缺知識而未有使用公營基層健康服務,可見當局日後必須加強宣傳及提供針對性鼓勵。
近4成基層受訪長者在調查中自評健康為「差」或「非常差」,只有1成自評健康為「好」;惟全港長者中只有1成自評健康為差、4成長者自評健康為「好」或「非常好」,而調查顯示1成基層長者有家庭醫生、不足1成長者有定期身體檢查,結果較4成全港長者有家庭醫生及有身體檢查低。
社協指4成多受訪長者因欠缺金錢無法負擔定期身體檢查、7成長者指收費是參與保健服務最大考慮,而他們每月願意花費在保健的金額為0,反映收費及交通費等仍窒礙貧窮長者獲得健康服務。
社協表示約3成長者對接種新冠肺炎疫苗表示「考慮中/一半半」及5成表示「不會接種」,但上述長者如在接種前經醫護評估身體狀況適合接種,則有49%長者會參與接種,反映基層健康服務將可提升長者新冠肺炎疫苗接種率。
香港社區組織協會與香港老人權益聯盟提出6項建議,分別是資助健康評估和諮詢,以公私營方式資助有需要長者進行單次評估和諮詢、釋除疑慮;放寬收費增加服務點;與醫護和社福界合作增加轉介;發展多元化健康服務,資助地區健康項目,例如考慮以項目基金形式資助區議會、學校、護老機構、體育團體及食肆等社區持份者開展彈性服務,回應地區需要;針對支援弱勢社群,參考海外經驗,以患者積極度評估識別低積極度病人提供針對服務以及培訓基層健康專業人員,長遠為基層健康服務發展提供人力資源。