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湖北嚴打醫保欺詐等五類行為

2015-07-21
来源:長江商報

  長江商報消息 將重點稽查定點零售藥店偽造處方藥、以物代藥銷售等

  本報訊 (記者 劉迅 通訊員 張磊) 醫療機構不合理檢查、收費;醫保藥店編造處方售藥等醫保欺詐行為,湖北省將集中嚴查。昨日,記者從湖北省人社廳獲悉,本月起至10月,湖北省將開展為期3個月專項行動,集中打擊醫保欺詐、違規及不正當醫療服務行為。同時,湖北省人社廳向社會公布各地監督舉報電話。

  湖北省人社廳相關負責人介紹,此次行動將嚴查定點醫療機構“五類不合理”的違規行為,即違反醫保支付政策收費、無標準收費、違反《收費標準》收費、分解收費等不合理收費;超范圍用藥、超限定用藥、濫用抗生素、門急診不合理用藥等不合理用藥;套餐式檢查、無指征檢查、重復檢查等不合理檢查;無指征治療、過度治療等不合理治療;掛床住院、無指征住院、降低住院標準、分解住院、放寬門診重癥(慢性)疾病審核標準等不合理住院。

  對于定點零售藥店,稽查人員將重點查處偽造、變造處方配售藥品;甲、乙類藥品錯結算;以物代藥銷售;超范圍、超量、超品種和重復售藥等行為。

  同時,還將嚴厲打擊個人或團伙欺詐行為。該負責人表示,不法分子利用參保人員醫保卡販賣藥品牟利,出借或冒用參保人員醫保卡騙取醫保基金,偽造證明材料騙取醫保待遇,利用虛假發票騙取醫保待遇,利用職務之便侵蝕醫保基金等行為也將嚴查。

  本次專項行動從7月開始,為期3個月。專項活動期間,湖北省各地將開設舉報投訴電話、郵箱接受社會監督。對違法事實清楚、證據確鑿的,依法依規作出行政處理處罰決定;對單位和個人涉嫌欺詐犯罪的案件,移送公安機關;對國家工作人員涉嫌違紀犯罪的,向紀檢監察機關或人民檢察院移送。同時,對舉報有功人員給予獎勵。

  湖北省社會保險基金監督舉報電話

  省人社廳:027-87892877武漢市:027-85732347

  黃石市:0714-6517286十堰市:0719-8689970

  襄陽市:0710-3607204宜昌市:0717-6056610

  荊州市:0716-8264908荊門市:0724-2365383

  鄂州市:0711-3358551孝感市:0712-2327757

  黃岡市:0713-8128685咸寧市:0715-8235936

  隨州市:0722-3230019恩施州:0718-8222831

  仙桃市:0728-3323311天門市:0728-5223925

  潛江市:0728-6240810林區:0719-3332464

[责任编辑:蒋璐 ]
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