【香港商報網訊】記者寇剛報道:醫保結算難是長期以來困擾跨省就醫患者的一大問題,日前,甘肅省委省政府出台《關於全面推進甘肅衛生與健康事業發展的意見》(以下簡稱《意見》),《意見》明確,2017年底,甘肅省將初步實現基本醫保全國聯網異地直接結算,滿足省內患者異地就醫合理需求。
據介紹,按照國家要求,去年年末,甘肅省基本醫保與各省份同步實現了全國聯網。同時,甘肅省深化全民基本醫保制度改革,整合城鎮居民醫保和新農合制度,建立甘肅省城鄉居民醫保制度,今年1月1日起正式實施,統一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理,實現城鄉居民公平享有醫療保障,為基本醫保與全國聯網結算奠定了基礎。
前不久,人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會,並與北京等22個省份簽訂工作責任書,國家異地就醫結算系統也正式上線運行,標志著跨省異地就醫直接結算工作進入落實階段。據此,甘肅省明確,進一步健全全民醫保工程,完善籌資機制,提高籌資水平,確保基本醫保參保率穩定在95%以上。同時,健全與籌資水平相適應的基本醫保待遇調整機制,強化醫保基金收支預算,改革醫保支付方式,提高基金績效和管理效率。完善大病保險政策,進一步減輕大病患者負擔。推動基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險和慈善救助有效銜接,建立完善“一站式”服務機制。大力發展各類醫療、疾病、失能收入損失和長期護理等基本醫療保險相銜接的商業健康保險業務。力爭到今年年底,與全國同步實現所有符合轉診規定的患者跨省異地就醫住院費用直接結算。同時,按照國家要求,結合戶籍和居住證制度改革,今後,異地長期居住人員和常駐異地工作人員也將納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。