【香港商报网讯】记者林丽青 通讯员深卫信报道：7月16日，深圳市病案管理质量控制中心成立，深圳市人民医院为挂靠单位。这是在2016年7月成立的深圳市属医院病案编码质量控制中心基础上调整成立的机构，今后将承担全深圳范围各级各类医疗机构病案管理的质量控制工作，通过培训、考试、专家督导等方式提高深圳病案管理水平。 该中心分别制定了一、二、三级医院的深圳市病案管理控制标准(2018年版)，编码准确性、首页的质控、病案管理等工作则成为“重点评价内容”。

　　病人病历上的每个信息，都可能会影响到其住院结算费用、司法、伤残鉴定等切身利益。而在病案回收后、归档之前，就有一群人负责帮患者“把关”，减少医生病历记录时的疏漏，他们就是病案质控管理员。

　　今年9月1日起，部分深圳DRG(疾病诊断相关分组)试点医院将启动DRG模拟收付费阶段。模拟期进展顺利的情况下，今年12月1日起，部分试点医院将正式启动DRG收付费，医保对试点医院的住院患者实行“打包付费”。而DRG的成功实施则与病案首页的数据息息相关。

　　但在现实中，有些临床医生在写住院病案首页时，主要诊断和主要手术操作会出现选择不准确、书写不规范等错误，有可能造成编码员错误编码，给患者和医院蒙受不必要的损失。

　　重点提高病案基础工作质量

　　对于这种情况，深圳将在病案基础工作质量上“加大火力”。根据2018年版的深圳市病案管理控制标准要求，二三级医院的诊断、手术及操作编码正确率都要≥95%，一级医院则要≥85%。

　　为了提高病案管理服务质量，深圳市人民医院病案管理科也采取了应对措施。“病案回收及时扫描，患者复印病案等待时间由原来的30分钟缩短到10分钟，极大的提高了患者的满意度。”深圳市人民医院病案管理科编码员林佩珊说。