嚴太太（化名）一年前發現左側面部長了一個小腫物，鑒於自己已是102歲高齡，一直不願意就醫治療，後腫物愈來愈大，幾乎佔據整個左側面頰部，在家人反復地勸說下才同意就診。但是由於腫物較大，修復難度高，而且又系百歲高齡，有著較高手術風險，患者及其家屬輾轉多家醫院，均未被收入院手術治療。後來，患者家屬經人介紹來到廣東省人民耳鼻咽喉-頭頸外科就診，在門診行腫物活檢，病理示：皮膚鱗狀細胞癌。該科詹建東醫生按照醫療程式請示了頭頸外科行政主任，張思毅主任會診後，經與相關科室醫務人員多方溝通決定，該患者手術風險高，但經評估有充分的手術指標，醫者應該不忘初心，一定要幫助患者排憂解難，吩咐儘快安排老人入院，進行充分的術前準備，做好預案。

 

　　患者入院後完善相關檢查，頸部MR顯示腫瘤大小約6×8cm大小，並累及腮腺。術前頭頸外科組織科內討論手術方案，最終敲定“擴大範圍切除腫瘤+全腮腺切除面神經解剖+頸部淋巴結區域性清掃+鎖骨上皮瓣修復創面”手術方案。術前麻醉科季文進主任以及紀雪霞醫生對患者進行了充分評估並做好充分的準備。

 

　　最終手術於2018年7月19日在張思毅主任指導下由詹建東醫生主刀順利完成。術後患者皮瓣遠端部分傷口癒合不良，經過一周的換藥，最終傷口癒合良好，圓滿出院。該病例的特點是患者為百歲高齡老人，面部腫物較大，創面缺損的修復難度高等等。我們選擇鎖骨上皮瓣進行缺損的修復，其優點是：可切取皮瓣的範圍大、血供穩定、膚色與面部近似、供區可以直接拉攏等等。

 

　　百歲老人的手術成功，不僅表明在於耳鼻喉頭頸外科出色的手術技巧，更得益於成熟的多學科協作模式。在此，我院醫生也提醒大家，發現疾病應儘早就醫，切忌不可因為自己的害怕而拖延疾病，延誤最好的就診時機。