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深人医TAVI术挽救危重心脏病人

2018-10-14
来源:香港商报网

  【香港商报網讯】记者林丽青报道:因心脏多个瓣膜受损,被外院宣布病危的中年女性患者,在深圳市人民医院转危为机。近日,深圳市人民医院心内科联合其他多学科团队,为患者进行微创主动脉瓣换瓣手术。医生在患者大腿根部开了一个圆珠笔直径大小的口子,2个小时奇迹般地实现了患者由死亡到生存的过渡。术后疗效立竿见影,患者术后血压、心率稳定,尿量开始恢复,肝肾功能、凝血功能逐步恢复正常,术后1周康复出院。

 
  由心脏瓣膜病引发多器官衰竭的女患者,因全身情况太差而不能耐受开胸换瓣手术。在了解到深圳市人民医院经导管主动脉瓣置换术领先全国之后,转诊至该院。
 
  患者入院检查结果显示,多个器官都到了终末期衰竭,需要紧急手术,再晚一点可能生命就没了。为尽量减少患者围术期的风险,深圳市人民医院心内科等多学科讨论后,决定采取微创主动脉瓣换瓣的方法进行手术。
 
  多科会诊当天即进行了紧急换瓣手术,术前患者在极量升压药物的支持下收缩压仅能维持60mmHg,在麻醉科的配合下,手术只在患者大腿根部开了一个圆珠笔直径大小的口子,经过一系列复杂精细的操作,将折叠于一根6mm直径导管内的人工主动脉瓣送入患者主动脉,精确定位后释放,瞬间将患者狭窄的主动脉瓣撑开,患者血压即刻回升,血压奇迹般地恢复正常。术中经食管心脏彩超评估,该患者的主动脉瓣狭窄明显改善。整个手术过程不到2个小时,通过大腿根部的穿刺口完成,术中出血量不足100ml。
 
  为此般危重的患者施行高风险手术在深圳市人民医院并非首例。经皮主动脉瓣置换术(TAVI术)看起来是创伤非常小的手术,背后却蕴藏着复杂而精湛的技术。实施TAVI手术,必须拥有非常熟练丰富的主动脉及冠脉介入技术的经验方能胜任。据透露,深圳市人民医院设有中国胸痛中心,还建立了心衰中心和房颤中心,并开展了多项心脏相关前沿的技术研究。
[责任编辑:实习生 ]
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