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河南在全國率先實行肺結核按病種付費

2019-03-26
来源:香港商报网
新聞發佈會現場  
 
  【香港商報網訊】記者 楊彬 報導:3月25日下午,河南省政府新聞辦召開河南省疾病預防控制工作新聞發佈會,介紹河南省疾病預防控制工作進展情況。
 
  發佈會上,河南省衛生健康委副主任黃紅霞主要對大預防體系、慢性病防控、嚴重精神障礙患者以及兒童青少年等重點人群的衛生健康工作進行了簡要介紹。

  河南省結核病報銷力度大
 
  自去年河南省在全國率先實行肺結核按病種付費,將肺結核納入重特大疾病醫療保障範圍之後,全省結核病報告患病數穩步下降,患者治癒率逐步提高。據統計,2018年,河南省共登記報告新髮結核病患者53597例,報告發病率57.25/10萬;登記治療滿一年肺結核患者成功治療率95%;肺結核患者和疑似肺結核患者轉診追蹤到位率為95%;各級各類學校肺結核疫情監測率達100%。
 
  據介紹,自河南省去年實施按病種付費後,肺結核患者門診、住院均可報銷,不設起付線,實現了對結核病患者的醫保全覆蓋。同一種病門診、住院全部實施按病種付費在全國範圍內尚屬首次,醫保對結核病的報銷力度之大在河南省歷史上也是首次。居民醫保:省、市、縣三級門診報銷比例均為80%,住院報銷比例分別為65%、70%、80%,困難群眾增加5個百分點,達到大病保險、困難群眾大病補充保險標準的可進行二次報銷。職工醫保:原則上門診、住院均高於居民醫保5個百分點以上,退休人員門診報銷90%,超定額標準的由大額醫療費補充保險、公務員醫療補助、企業補充醫療保險等按規定支付。相比較原來的結核病門診不報銷、住院普通報銷政策,河南省對肺結核患者的保障力度已經大大提高。目前河南省已制定出台了配套的《河南省按病種付費肺結核病臨床路徑》,包含六個肺結核病種,已經基本覆蓋結核病治療需求。省級成立了結核病防治專家委員會,加大了對各地防治工作和按病種付費工作指導培訓力度,聯合醫保局對各地進行了多輪按病種付費政策培訓。目前已有12個省轄市出台了按病種付費文件,鄭州市已開始執行門診報銷。

  降低降壓藥物價格 執行藥品零差率銷售
 
  據悉,HEARTS是世界衛生組織和世界高血壓聯盟等國際專業學會於2016年聯合制定的適合各種條件基層醫療機構操作的心血管疾病防控方案,是一種基於證據、明確具體藥物和劑量的標準化高血壓治療路徑。
 
  2018年7月份,河南省首批項目試點啟動,目前各縣區運行情況良好,每天都有不同數量的高血壓患者被診斷並納入項目進行治療。HEARTS實施以來,四個試點縣區,共檢出登記高血壓患者9915人,服藥比例達到58.1%,血壓控制達標率達到36.4%,控制率比之前河南省平均數據足足提高了兩倍多。
 
  針對納入HEARTS高血壓防治項目的高血壓病人的用藥問題,在項目啟動之前已河南省多次邀請國家和省級專家商討論證。按照臨床療效確切、長效,價格便宜,能夠配合項目開展等原則,由專家委員會篩選出馬尼地平、替米沙坦、吲達帕胺等藥物,作為河南省項目藥物。最終確定項目藥物馬尼地平買一贈三,替米沙坦和吲噠帕胺買一贈一,相當於分別打了2.5折和5折,同時印發文件,要求嚴格規範藥品網上採購和配送工作,並執行藥品零差率銷售,根據醫保政策予以報銷;是基本藥物的,按照基本藥物醫保政策予以報銷,大大降低高血壓患者藥品開銷,減輕患者負擔。
 
  據河南省衛生健康委副主任黃紅霞介紹,對於下一步工作,河南省衛生健康委將重點做好疫苗安全,加強結核病、艾滋病、高血壓、腦卒中、腫瘤、地方病等防治,加快推進肺結核按病種付費工作進度和疾控隊伍建設,提升疾控信息化建設水平,推動衛生信息資源共享。
[责任编辑:赵书琪 ]
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