【香港商報網訊】記者 林麗青 報導：深圳國家感染性疾病臨床醫學研究中心/深圳市第三人民醫院近日引進一台第四代達芬奇機械人。7月8日，該院肝膽外科使用第四代達芬奇機械人為一名51歲的患者完成了胰十二指腸切除術。該手術被認為是肝膽外科難度最大的手術之一，但在靈巧的達芬奇機械人的操作下手術成功，患者的創口僅為5個8毫米的小孔。

 

　　51歲的張先生（匿名）近3-5年間胰腺炎反覆發作，一旦發病便腹痛難忍。6月30日，張先生來到深圳市三院肝膽外科就診，影像學檢查顯示他的胰腺出現了佔位性病變，不排除患胰頭癌的可能。7月8日，深圳市三院肝膽外科副主任醫師趙新用第四代達芬奇手術機械人為他進行了胰十二指腸切除手術。

 

　　手術開始時，趙新坐到操作台前，將雙手的拇指和食指伸進指套控制操作桿，雙腳控制腳踏板，通過傳感器將操作指令精準地傳給達芬奇機械人，機械臂隨之開始操作，此時的手術台旁只有一個助手進行輔助工作。「以前上手術，手術台上至少需要4個醫生、1個護士，現在只需要1個醫生上台輔助就可以了。」趙新說。

 

　　胰十二指腸切除術是一項複雜程度高、技術難度大的手術，需要切除部分胃、胰腺、十二指腸及其他組織，切除後食物、膽汁和胰液的通道全部需要重建。傳統的手術方式造成的腹部創口有25-30厘米長，而使用第四代達芬奇機械人，創口只有5個8毫米的小孔。

 

　　達芬奇機械人是高級的腹腔鏡系統，傳統的腹腔鏡醫生只能看到二維平面，但達芬奇機械人能實現裸眼3D效果。第四代達芬奇手術機械人，去年才在我國全面上市，較之每一個動作都需要醫生操作一次的第三代，第四代更輕巧、便利和智能，趙新形容為「像手動擋的車升級成了自動擋」，它還能將畫面放大15倍，比醫生裸眼看得清楚得多。

 

　　趙新介紹，第四代達芬奇機械人的機械臂是模擬人的手臂設計的，但它的旋轉角度超越了人手臂的旋轉角度，達到了驚人的720°。

 

　　「傳統的腹腔鏡手術，像是用筷子去夾黃豆，而第四代達芬奇機械人做手術，像是我們直接用手去拿黃豆，甚至比手更靈活。」趙新說。第四代達芬奇機械人不僅能完成肝膽外科絕大部分手術，還可以應用到泌尿外科、婦產科、心外科、胃腸外科等科室的手術中，幾乎覆蓋所有外科術種。

 

　　除了清晰、靈活、創傷較小之外，第四代達芬奇機械人還改變了傳統外科醫生的操作方式，因為只要有光纜，操作台「可以放在任何一個地方」，真正實現了「千里之外」的遠程手術。在手術過程中，主刀醫生不必直接接觸患者，甚至不用穿手術衣。

 

　　「國家感染性疾病臨床醫學研究中心擔負著合并特殊感染性疾病的救治工作，使用達芬奇機械人手術可以大大減少醫生職業暴露的風險。」趙新介紹，張先生就是一名合并艾滋病及乙肝的患者，手術時操作台被放在手術間的角落裡，主刀醫生全程沒有和張先生發生任何接觸，就完成了這台4小時的手術。目前，張先生恢復情況良好。