【香港商報網訊】記者 肖輝哲 冷運軍 報導：9日，由廣東省潮州市醫療保障局、潮州市金融工作局共同指導，人保財險潮州市分公司主辦的「潮州市2021年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費暨‘潮州市民保’項目啟動儀式」在潮州迎賓館舉行。該產品保障範圍突破傳統服務限制，凡是潮州市社會基本醫保參保人員，不限年齡、不限職業、不限戶籍、無論職工還是居民，每人每年只需繳費59元，均可獲得一年最高300萬元的保障。

 

 

 

　　「潮州市民保」特定高額藥品保障責任涵蓋20種高額自費特藥，囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、食管癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、白血病、頭頸癌、骨巨細胞瘤、轉甲狀腺素蛋白澱粉樣變性多發性神經病和多發性硬化、克羅恩病15種重大疾病和罕見病，真正讓參保人用得起腫瘤創新藥。

 

　　此外，「潮州市民保」還為參保人提供國內預約購藥及配送、特藥直付、臨床試驗申請、癌症基因檢測、重大疾病早篩等八大省心醫藥服務，在解決市民「看病貴」問題的同時也解決了「買藥難」的問題，真正實現「全民可保、特藥無憂」，為參保人帶來實惠、安心和保障。

 

　　即日起，符合條件的潮州市民可通過官方投保平台「潮州市民保」微信公眾號進行線上投保，也可以通過人保財險潮州市分公司各營業網點預約業務人員上門服務。投保截止時間10月31日24:00。

 

　　一、已經有社會基本醫保、大病醫保為什麼還要推行「潮州市民保」

 

　　1.關注民生，聚焦醫療健康保障需求。為了有效防止大額醫療支出導致「因病致貧、因病返貧」問題的發生，在現有醫療保障之外，若能再添一份保障，進一步提高參保人的醫療保障水平，減輕參保人罹患重大疾病所產生的高額治療費用負擔，減少個人自費是廣大人民群眾的迫切需要。

 

　　2.潮州定製，助力構建多層次保障體系。當前市面上的重疾險、醫療險產品種類多，但保費貴且受年齡、身體健康狀況等多種參保條件的限制。「潮州市民保」價格低，保費僅59元/人/年，保額高達300萬元，並將重大疾病和罕見病藥品納入保障範圍。同時，參保門檻低、無年齡和職業限制，能更好地解決群眾「看病貴」的問題。

 

　　二、「潮州市民保」的保障內容具體有哪些

 

　　「潮州市民保」的保障主要包含兩部分：一是社會基本醫療保險範圍內住院醫療費用保障。保險期間內，被保險人經醫院診斷並接受住院，對於該被保險人因此支出的符合潮州市社會基本醫療保險範圍內的醫療費用，經基本醫療保險、城鄉居民和職工大病保險、公務員補充醫療保險、醫療救助等政府主辦醫療保險報銷後剩餘基本醫保目錄範圍內的個人自付醫療費用，超過2萬元的部分由承辦機構支付75%，支付金額最高不超過150萬元。

 

　　二是特定高額藥品費用保障。保險期間內，被保險人經二級及以上醫院的專科醫生診斷並開具處方，在醫院、指定藥店購買和使用符合《潮州市民保特定高額藥品目錄》支付範圍內的藥品費用，無免賠額，由承辦機構支付75%，支付金額最高不超過150萬元。