日前，哈爾濱市兒童醫院普外二科張浩然主任團隊為一名2歲2月男童手術取出滯留在小腸內的16枚彩色磁力珠手串，因磁性吸附已造成兩段腸壁壞死穿孔，經腹腔鏡下為患兒進行腸壁修補。醫生提醒，由於消化道磁性異物的異質性，嚴重情況可並發腸內瘺、腸梗阻、消化道穿孔等急腹症。強調嚴禁為兒童購買磁力玩具，以避免帶來各種意外傷害。

 

 

    一周前，2歲的童童在家玩耍套在手腕上五顏六色的磁力手串，感到非常稀奇，當作「糖豆」吃進了肚，家長發現後觀察3天也沒有在糞便中發現磁力珠排出體外，於是緊急帶孩子來到哈爾濱市兒童醫院普外二科就診。劉冰洋醫師接診患兒後完善相關檢查，經腹部拍片和腹部超聲檢查顯示小腸有多枚金屬異物，其中跨越腸壁，腫脹明顯，考慮已造成局部腸壁穿孔。

 

 

    張浩然主任評估患兒已存在腸內瘺可能，考慮減少患兒創傷，選擇經腹腔鏡下行消化道內異物取出術。術中見磁力珠位於迴腸腸腔內，磁性吸附造成兩段腸壁局部粘連伴擴張，分離後見粘連處存在腸壁穿孔，通過腹腔鏡彎鉗取出16枚磁珠後，並進行了破損腸壁修補。

 

 

    張浩然主任介紹，以往在治療因吞食異物已發生消化道損傷、穿孔、腸道梗阻的患兒，多採用傳統「開大刀」的方式，加重了患兒術中副損傷及術後腸粘連等併發症的風險，延長了康復時間，並遺留手術大切口瘢痕。隨着小兒外科腹腔鏡技術的迅速發展，採用腹腔鏡微創手術，免除了患兒開刀之痛，實現了小切口、低損傷、快速康復治療。

 

    兒童醫院每年接診小兒消化道磁性異物近20例。誤吞異物通常見於 2～3 歲的幼童，因這個時期孩子對各種事物都非常好奇。特別是2歲前口欲期的寶寶更愛將手中抓的東西，諸如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具的小零件等放入口內，一不小心就會吞入胃中。特別提醒家長一定要看護好孩子，注意寶寶入口物的安全問題，篩選大小合適的玩具給寶寶玩，把容易吞進肚裏的、容易咬掉的或者太硬容易傷害寶寶的玩具收起來，把危險降到最低。（記者 王琳 通訊員 魏然 裴振萍）