近日,哈工大附屬哈爾濱市第一醫院普外三科（乳腺血管外科）成功開展了「激光淋巴顯像乳腺惡性腫瘤前哨淋巴結活檢術」，填補了省內和市內空白。

 

    52歲的林女士患乳腺腫瘤，多方諮詢了解到自己手術除了進行單乳切除之外，還需進行腋窩淋巴結清掃術。一些患者因此出現上肢疼痛、麻木、腫脹等異常感覺，對她來說無疑雪上加霜，心理負擔日漸加重。聽說哈爾濱市第一醫院開展了「激光淋巴顯像乳腺癌前哨淋巴結活檢術」，避免腋窩淋巴結清掃術誤傷上肢回流淋巴結，大大減輕了患者的痛苦和負擔，遂慕名到哈爾濱市第一醫院普外三科就診並且如願以償得到治療。

 

    據市一院普外三科周偉忠主任介紹：「乳腺癌前哨淋巴結活檢(Sentinel Lymph Node Biopsy，SLNB)」是一項腋窩準確分期的微創活檢技術，能夠完成乳腺癌的早期診斷。按國際規範化乳腺癌治療手術要求，術前需要進行前哨淋巴結活檢，對淋巴轉移進行定性分析，再根據分析結果決定手術治療方式。為準確檢出腋窩前哨淋巴結，傳統方法一般採用核素和藍色染料雙示蹤法，近年日本和國內一些專家使用吲哚菁綠(ICG)熒光示蹤技術。「前哨淋巴結活檢」結果為陰性的患者可不必進行「腋窩淋巴結清掃術(Axillary Lymph Node Dissection，ALND)」，從而避免給患者帶來上肢疼痛、麻木、感覺異常、上肢水腫以及形體破壞，從根本上提高了乳腺惡性腫瘤患者的生活質量。

 

    周偉忠主任介紹：相對於傳統染料法的不穩定及核素法的昂貴，「激光淋巴顯像乳腺癌前哨淋巴結活檢系統」具有更簡便、更直觀、更經濟，無污染的特點。此項技術利用吲哚箐綠作為示蹤劑引導激光顯像下行前哨淋巴結活檢，可以實時動態監測淋巴管走向，前哨淋巴結定位準確率為100%，僅需3-5分鐘就可完成準確檢查。該項技術不僅能高效幫助手術專家檢出前哨淋巴結，同時還可以清晰顯示淋巴管道走向系統，從而精準區分乳腺和上肢回流淋巴組織，能有效避免誤傷上肢回流淋巴結給患者帶來的不必要傷害。

 

    普外三科引進的激光淋巴成像系統較同類系統具有：光源為激光，穿透力強，顯像清晰；具有融合可見光和熒光功能同時可見；注射顯影劑更少；可動態錄像及調出影像等優勢。

 

    周偉忠主任介紹說：“手術中不僅進行了乳腺惡性腫瘤前哨淋巴結示蹤，同時進行了上肢的淋巴示蹤，既能保護上肢的正常淋巴回流不受損傷，同時又能確保前哨淋巴結的準確摘取，避免遺漏，降低復發率，減少術後併發症。”

 

    哈工大附屬哈爾濱市第一醫院普外三科周偉忠專家團隊率先在省內引進此項技術並成功完成首例手術，標誌着黑龍江省前哨淋巴結活檢技術邁向了一個新的高度。同時，為我省乳腺質量患者提供了安全、準確的前哨淋巴結微創活檢方式，惠及乳腺腫瘤患者。（裴振萍 江麗波 張偉欣 王琳）