近日，蘭州大學第一醫院婦科一病區劉暢教授團隊成功完成一例達芬奇機器人輔助下外陰癌腹股溝淋巴結清掃術，手術過程非常順利，術中基本無出血，術後恢復良好。記者了解到，這系甘肅省首次將達芬奇機器人應用於外陰癌手術，

 

    外陰癌約占女性生殖道惡性腫瘤3%-5%，其治療術式多樣化。傳統外陰癌手術，具有創傷大，傷口難癒合的缺陷，不僅影響外陰癌治療效果，也嚴重影響患者生活質量。因此，在根治前提下的外陰癌微創手術開展勢在必行。

 

 

    由於腹股溝區解剖結構複雜，有較多的血管和神經分布，而且術中在皮下充氣建立手術間隙形成的手術空間狹小，對術者解剖結構掌握、器械掌控能力、精細鏡下操作技巧等均有較高要求，手術難度較高。蘭大一院婦科劉暢教授團隊在外陰癌微創手術及達芬奇機器人婦科腫瘤手術方面積累了成熟經驗，選擇機器人輔助手術為患者精準治療。

 

    達芬奇機器人手術系統良好的三維成像系統及放大10-15倍的圖像處理系統，使腹股溝區狹小術野的暴露優於腹腔鏡手術。同時，機器人EndoWrist（內腕）器械具有7個自由度的活動範圍，使得術者在狹小深窄的空間中可實現更為精細的操作並準確止血，術者自行控制鏡頭且鏡頭臂絕對固定，建立的皮下人工隧道Trocar管不會滑脫。

 

    此外，相對於傳統的腹腔鏡，可使術野更加清晰穩定，減少了粗糙操作導致的血管損傷、切除過多的皮下組織導致局部縫合後張力大、血運差等，在腹股溝區複雜多變的血管及周圍組織分布中保留大隱靜脈分支。

 

    據悉，蘭大一院婦科團隊自2019年開展機器人輔助下微創手術以來，連續取得突破性進展，多次填補甘肅省「空白」，對外陰癌腹股溝淋巴結清掃術式不斷進行改進，在全省率先開展了單孔、多孔等微創術式，明顯降低了術後併發症，手術方式得到全國專家認可和肯定，並多次在全國的手術視頻大賽獲得一二三等獎。本次將機器人手術系統應用到外陰癌領域，標誌着蘭大一院婦科機器人手術再次取得新的突破，為外陰癌患者提供精準微創手術治療。（記者 寇剛 通訊員 姚廣 郭宏濤）