近日，河南省第三人民醫院（河南省職業病醫院）骨科利用新引進的小關節鏡為一名指關節疼痛患者實施了微創、精準治療。患者術後恢復良好，兩個手指的關節功能也逐漸恢復。

    今年47歲的患者康先生5年前不慎被重物砸傷右手後出現持續性指關節腫脹、疼痛，近期突然加重。河南省第三人民醫院骨科副主任唐豪傑接診後以「右手指關節滑膜炎」收入院治療。患者在該院接受小關節鏡下食指、中指關節松解+指關節清理術後疼痛明顯緩解。

    「說起關節鏡，大家都不陌生，但很多人對小關節鏡並不熟悉。」唐豪傑說，「小關節鏡顧名思義就是個頭更小的關節鏡。相比鏡頭直徑超過4毫米的關節鏡，小關節鏡的鏡頭直徑只有2毫米左右。我們通過在患者皮膚上開兩個2-3毫米的小孔，然後將小關節鏡插入患者手指的關節內，對病變的關節進行觀察和操作，創傷小，恢復快，比微創更微創。」

    據了解，在臨床上，踝、足、腕、手、足等部位的小關節數量多、間隙小，是各種外傷及疾病的好發部位，目前治療方法主要以保守治療為主，但其治療效果緩慢、周期長、容易反覆，不能有效緩解患者局部症狀、徹底解決根本問題。

    「雖然關節鏡手術是微創手術，但更適合膝、髖、肩等大關節。」唐豪傑說，「踝、足、腕、手、足等部位的小關節間隙小，普通的關節鏡無法使用。小關節鏡由於鏡頭直徑更小，手術切口更小、創傷更小，手術恢復更快、併發症更少，對小關節損傷及類風濕性關節炎、痛風等疾病的治療效果更好。」

    此外，小關節鏡手術對臨床中最常見的腕關節損傷——三角纖維軟骨複合體（TFCC）損傷治療效果顯著。

    TFCC是腕關節最重要的纖維軟骨——韌帶複合結構，位於腕關節尺側，分隔尺腕關節和遠側尺橈關節，主要是穩定關節和緩衝壓力。由於其結構複雜，TFCC外傷後容易受損或撕裂，繼而產生手腕尺側疼痛並嚴重影響活動。

    「目前，我省大部分醫院未常規開展小關節鏡手術，而我院骨科創新開設小關節鏡特色門診，常規開展腕、肘、踝、手指、趾關節等小關節鏡手術，治癒患者達300餘例，積累了豐富的治療經驗。」唐豪傑說。（王皓萍 馮金燦）