近日，佛山市第一人民醫院（下稱：佛山一院）心血管內科介入團隊成功開展了生物可降解卵圓孔未閉封堵器植入術，這是繼佛山一院完成生物可降解冠脈支架植入術後在「無植入物」介入治療領域的又一突破。這是記者9月18日在佛山市了解到的。

　據佛山一院心血管內科學科帶頭人許兆延主任介紹，卵圓孔是房間隔中部的裂隙，胎兒期為了維持全身的血液循環，卵圓孔持續開放，出生後卵圓孔多數人可自然關閉，3 歲以上卵圓孔仍未關閉者稱卵圓孔未閉（PFO）。PFO 是成年人中最為常見的先天性心臟病之一，正常人群中約 25% 存在 PFO。

　目前研究發現PFO可通過一系列病理生理途徑引起偏頭痛，更可能導致不明原因腦卒中和體位性低氧血癥，影響人們的生活質量甚至生命健康，而目前PFO治療最有效的方法就是行卵圓孔封堵術。而傳統的封堵器多為鎳鈦合金，一種輕便，惰性，弱磁甚至無磁材料，然而，少數患者對金屬過敏無法耐受金屬封堵器，部分患者合併心律失常，金屬封堵器可能會阻礙部分射頻消融治療的通道，還有部分患者對於植入物存在心理顧慮，種種原因導致部分患者無法得到合適的治療，為改進這部分的缺點，生物可降解封堵器應運而生。

　20多歲的小馮是這項技術的首批獲益者，其深受偏頭痛困擾多年，輾轉神經內科、疼痛科等治療，均效果欠佳，心臟超聲提示患者存在卵圓孔未閉，且解剖上屬於長隧道，合併冗長下腔靜脈瓣，右心聲學造影提示RLS3級分流（最大級分流），均為解剖學上的高危結構，由於對於植入物的顧慮一直忍痛未與封堵治療，綜合患者病情和經濟考慮後，決定使用生物可降解封堵器進行卵圓孔未閉介入封堵術。

　經過充分的準備和評估，佛山一院對小馮進行手術操作，術後超聲提示封堵器貼壁良好，術後第二天便可下地行走，術後第三天順利出院。

　據佛山一院先天性心臟病專家胡暉主任醫師介紹，生物可降解卵圓孔封堵器植入術和傳統的卵圓孔封堵過程大致相同，患者在清醒狀態下無需開刀，僅在右側大腿局部麻醉，打針穿刺，然後將合適的封堵器通過這3mm左右的針口，送至卵圓孔處，由於可降解封堵器在X線下無法顯影，需要在超聲指導下進行最後夾閉，但平均手術時間也僅半小時左右，而核心的介入時間平均約5分鐘，手術次日即可下床，術後2-3天便可康復出院。而封堵器在心臟內逐步內皮話，卵圓孔被堵閉，而自身1年之後逐步降解。（記者 盧偉 胡嘯原 通訊員 李煒傑）

　頂圖：佛山一院為患者實施生物可降解卵圓孔未閉封堵器植入術