晚期癌症，不能接受手術治療。根據基因突變情況，可給以靶向藥治療或免疫治療。不適合靶向藥治療的，可給以化療或化療加免疫治療。給以化療或化療加免疫治療時，配合中醫藥治療，可增強化療藥和免疫治療藥物的抗癌效果，還可以減輕化療藥物抗癌時產生的不良反應，幫助癌症患者更好的完成抗癌治療過程。

　2018年有一病案，一位62歲男性IV期非小細胞肺癌患者，多發性骨轉移，給以化療並免疫治療3次後，患者身體功能狀態下降，消瘦乏力、食慾不振，需坐輪椅。驗血檢查顯示：紅細胞和白細胞數量減少。患者自認為化療加免疫治療不良反應太重，欲停止治療，轉中醫藥治療。經中醫四診，此時患者雖有消瘦乏力、精神疲憊和食慾不振等，但患者自從接受化療加免疫治療後，骨轉移疼痛明顯緩解，氣促、咳嗽等已消失，證明化療加免疫治療有效。中醫辨病辨證後認為：患者經化療加免疫治療後，脾胃消化吸收水穀精微的功能和骨髓造血功能減弱，導致精氣血津液化生不足，臟腑、經絡、肌肉和骨髓等失去榮養。建議患者繼續接受化療加免疫治療——即中醫理論的「攻邪」（抗癌）治療，同時給以中醫藥方法「扶正」治療，增強脾胃消化吸收水穀精微功能，增強骨髓造血功能，為臟腑、經絡、肌肉和骨髓等提供榮養，恢復脾胃消化吸收功能和骨髓造血功能，減輕化療帶來的不良反應，協助患者完成抗癌治療計劃。

　其後患者繼續接受化療加免疫治療癌症，同時服用中藥，並採用中醫方法調理飲食、情志和生活起居。經中醫藥輔助治療，患者又堅持完成3次化療。化療結束後1個月，PT-CT檢查，原肺內癌症病灶消失，骨轉移病灶大多消失，僅殘留幾處低SUV值（放射性物質吸收較前明顯減少）小結節。患者由初診時消瘦乏力、坐輪椅代步，逐漸體力和精神狀況有所恢復，可以借助手杖行走。患者繼續半年左右的免疫治療後，PT-CT檢查，身體內未見癌症組織。該患者前期經中西醫積極治療，後續堅持服用中藥鞏固療效，同時堅持養生運動，至今健康存活。

　中醫認爲，該患者所患病證，是中期非小細胞肺癌，正氣受損，但尚可抗邪。癌症病邪發於肺，傷害肺氣，破壞肺絡，導致肺之精氣血津液運行障礙，肺失宣肅，化生諸多內生病邪。內生病邪進一步傷害肺氣、肺絡，破壞肺體正常結構，導致肺臟主氣、司呼吸的生理功能失常。癌症病邪傳變到骨，傷害和破壞骨骼。腎主骨生髓，肺癌骨轉移，日久「窮必及腎」，導致「先天之本」腎的生理功能失常，腎精腎氣不足，亦可化生諸多內生病邪，加速癌症生長，使病情進一步加重。肺主氣、司呼吸功能下降，患者出現少氣氣促，導致人體一身之氣化生不足。肺病及脾，「子盜母氣」，導致脾氣不足，脾失運化，精氣血津液化生不足，臟腑、經絡、肌肉和骨髓等失去榮養，故而患者極度乏力，不能行走。腎功能下降，腎不藏精納氣，人體生氣之根、陰陽之本和先天元氣不足，「命門」生理功能下降，導致人體整體生理功能下降，臟腑、經絡、肌肉和骨髓等失去榮養和溫煦，患者則極度乏力，不能行走。

　該患者的中醫藥治療，給以健脾益氣、補腎填精養血爲主，理氣活血爲輔。中醫健脾益氣、補腎填精養血法治療，可調養身體，恢復臟腑經絡生理功能，促進精氣血津液代謝化生正常，增強人體正氣。理氣活血法治療，可祛除氣滯血瘀病邪，通利血脈，使氣血供給充足。血脈通利，則臟腑經絡生理功能協調，正氣功能恢復旺盛。正氣功能旺盛，既可祛除內生病邪、協助化療藥攻伐癌症病邪，又可修復癌症病邪造成的傷害，因而收到了比較理想的治療效果。（文：徐凱）

徐凱教授，香港浸會大學中醫藥學院臨床部臨床教授、世中聯腫瘤經方治療專業委員會副會長、香港中醫藥學會腫瘤專業委員會副主任委員、世中聯醫案專業委員會常務理事，主要研究中醫預防和治療各類惡性腫瘤、腫瘤併發病、癌前病變。