據北青報報道，近日，北京市醫保局、北京市人力社保局聯合印發《關於調整本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷範圍有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)。北京青年報記者了解到，根據《通知》，本市醫保藥品目錄增加74種藥品，新政策將於2022年1月1日起正式實施，適用於本市城鎮職工、城鄉居民等參保人員。

　74種新藥納入醫保報銷範圍

　《通知》根據國家2021版藥品目錄調整情況，對北京醫保藥品目錄進行了有進有出的調整，對部分藥品報銷範圍、報銷類別進行了調整，對本市門診特殊疾病等用藥報銷政策進行了完善。

　今年國家通過談判將包括諾西那生鈉注射液等74種創新藥納入全國醫保報銷範圍，大幅降低了藥品價格，平均降幅為61.71%，新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病及婦女兒童等用藥需求，患者受益面廣泛。本市此次調整是落實國家2021版醫保藥品目錄，將國家增加的74種藥品全部納入本市醫保藥品目錄。

　備受關注的治療脊髓型肌萎縮症的諾西那生鈉注射液,國家實施藥品談判前，兒童年均費用約200萬元，通過國家談判大幅降價後，患者年均藥費約為10萬元，納入本市醫保報銷範圍後，兒童住院治療，該藥年均個人負擔降低到約3.4萬元。

　同時，此次調整同步將11種國家醫保藥品目錄刪除的藥品從本市醫保藥品目錄內刪除，刪除的藥品主要是近幾年使用量少、可替代性強的藥品。

　21種新藥納入門診特殊病報銷範圍

　74種藥品納入醫保報銷範圍同時，結合本市情況，部分年度費用較高的藥品報銷政策也進行了調整完善。比如，新增藥品「氨吡啶緩釋片」納入「多發性硬化」門診特殊疾病藥品報銷範圍;「帕米帕利膠囊」等21種其他新增藥品納入了本市惡性腫瘤、重性精神病等門診特殊疾病藥品報銷範圍。上述藥品納入門診特殊疾病報銷後，門診發生的藥費可按住院報銷政策標準執行，大病患者藥品費用負擔將進一步大幅減輕。

　再比如，治療卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤的「帕米帕利膠囊」，此前患者年均藥費約25萬元，通過國家談判大幅降價後，患者年均藥費約為12萬元。本市通過實施門診特殊疾病政策報銷後，退休職工使用該藥的年均個人負擔將進一步降低到約1.8萬元。

　據悉，自2001年起，本市針對需要長期門診治療、費用較高的大病患者，建立了「門診特殊疾病」制度，其門診治療發生的相關醫藥費用，按照住院報銷比例和報銷標準報銷，且360天內只收取一個起付線。據悉，目前，本市門診特殊疾病已達到17種。

　同時，針對國家談判成功藥品，對長期門診治療、費用較高、適用於多種疾病治療的藥品，本市參照城鎮職工和城鄉居民醫保門診特殊疾病藥品報銷水平，對「阿加糖酶α注射用濃溶液」等14種藥品繼續試行門診按固定比例負擔，實行單行支付，城鎮職工基本醫療保險基金按80%支付、城鄉居民基本醫療保險基金按70%支付。

　此外，美托洛爾口服常釋劑型等5種藥品名稱，奧美拉唑注射劑等513種藥品的報銷範圍，克霉唑口服常釋劑型等1263種藥品報銷類別也按國家要求統一進行調整規範。

　另外，為使新納入報銷範圍的藥品供應上、拿得到、用得好，市醫保局等強調，採購部門12月底前將談判藥品在集中採購平台上直接掛網，供各有關醫療機構採購。