香港中文大學醫學院今日(9日)公布,與本港、內地和澳洲研究人員進行一項隨機對照研究,假如內窺鏡檢查發現病人有非靜脈曲張性上消化道持續出血,以內窺鏡鉗作初步治療可能比標準止血治療更有效減低進一步出血的風險,結果已於期刊《內科學年鑑》發表。
據介紹,來自香港、內地和澳洲七所大學醫院的190位經內窺鏡檢查發現非靜脈曲張性持續出血或尚未出血但血管明顯病人,被隨機分配接受標準治療或內窺鏡鉗治療。研究結果發現接受標準治療的病人30天內進一步出血的累積機會率為14%,接受內窺鏡鉗治療病人則有3%,反映為患有上消化道潰瘍及其他非靜脈曲張病變病人進行初步治療時,內窺鏡鉗比標準治療或更有效預防進一步出血。
內窺鏡下可見上消化道潰瘍出血情況。
研究通訊作者暨中大醫學院外科學系系主任兼姚連生外科講座教授劉潤皇表示,研究團隊建議使用內窺鏡鉗作初步治療時必須十分謹慎,因內窺鏡鉗成本高,加上整個治療程序涉及安裝鉗子、放入及收回內窺鏡,令治療時間延長。負責操作的醫生也須在使用內窺鏡鉗前接受培訓。團隊更倡議將內窺鏡鉗主要使用在預計無法透過標準治療達到理想效果的潰瘍病人身上。
此外,加拿大麥基爾大學醫療中心教授Alan Barkun及其團隊亦支持劉潤皇研究團隊的結論。他們認為內窺鏡鉗應用於標準治療失敗風險較高的病變患者,包括出血範圍逾兩厘米的潰瘍,或出血位置處於胃小彎較高處或十二指腸球部後部的患者。