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「重疾險」升級「深圳惠民保」 部分「港澳藥械通」納入保障範圍

「重疾險」升級「深圳惠民保」 部分「港澳藥械通」納入保障範圍

責任編輯:高心雲 2023-05-10 11:22:18 來源:南方日報

    5月9日,記者從「深圳惠民保」新聞發布會獲悉,深圳市重特大疾病補充醫療保險(即「重疾險」)的升級版——深圳惠民保已正式上線。

    在繼續做好醫保目錄內醫療費用保障的基礎上,深圳惠民保重點突出對醫保目錄外高額醫療費用的保障,同時將高價自費罕見病特效藥品、「港澳藥械通」的部分藥械納入保障範圍。

    據悉,深圳「重疾險」運行8年來,取得了良好社會效益,賠付總金額達16.27億元。今年,深圳市醫保局會同市地方金融監管局、深圳銀保監局共同指導中國人壽、人保財險、人保健康、平安健康險等4家承保商業保險機構,進一步優化全市普惠型商業補充醫療保險,推出了深圳惠民保。

    深圳惠民保的升級主要體現在四方面。一是拓展醫保目錄內保障範圍,覆蓋住院、門診特定病種以及經單行支付的國談藥品醫療費用;二是突破醫保目錄限制,實現住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、門診自費合規藥品費用同步納入保障責任,解決醫保目錄外高額醫療費用保障難題;三是設置罕見病專項保障和「港澳藥械通」特色保障;四是提供六項免費增值健康服務,包含癌症早篩、代煎中藥、健康測評、圖文問診、健康直播、疾病評估,更好管理參保人健康狀況。

    「升級」後,深圳惠民保的年度保費為88元/人,對於符合條件的免賠額以上的費用報銷比例為50%—80%,年度最高支付限額合計超300萬元。投保時間為2023年5月9日—2023年6月30日,保障時間為2023年7月1日—2024年6月30日。

    與原「重疾險」一樣,深圳惠民保堅持「不限病種、不限既往病史、不限戶籍、不限年齡」的寬鬆參保條件、實施「一站式結算」的便利保障措施、堅持低價格高待遇的「普惠」性質,只要是正常參加並繳納深圳基本醫保的參保人員皆可投保。

    深圳惠民保推出後,原「重疾險」將不再開展。符合條件的人群可通過兩種方式投保。一是團體投保,用人單位可在深圳市醫療保障局官網或深圳市社會保障基金管理局官網,通過「單位網上服務系統」選擇「惠民保單位參保」提交參保名單,申報成功後點擊「參保信息確認及繳費」確認參保名單完成繳費操作。二是個人投保,即關注「深圳惠民保」微信公眾號,點擊底部菜單欄「立即投保」即可投保。(南方日報記者 黃思華 葉丹)

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