(文：吳文豹）醫者，意也，是中醫認知的一種方式，且是要求中醫達到的境界，它是在一切已知的思維材料和認識經驗的基礎上，對事物的本質及其規律能作出正確的識別，敏銳的洞察，直接領悟，直達事物的本質及核心內涵。

    在中醫學中要想達到對疾病內涵深層的把握與了解，必須熟練地掌握中醫理論學說，又要在臨床的實踐中反覆驗證，逐步提高認識與體會，對經典論述和聖賢之言，或某些疑難問題，去念念不忘，殫心竭慮，反覆琢磨，不斷提高對疾病的認識，使之一旦心意有解，終於獲得深層次的獨特見解，這種思維認知方法古人也把它稱作「心悟法」。這是中醫學認知的一種特有的思考方法，清代名醫程鍾齡在《醫學心悟》一書中說：「心悟乎古人之言，能暢達古人言中之意；心契乎古人之心，能曲繪古人意中之言」。對一些「書不盡言，言不盡意」的醫案、醫論、醫話之言外之意達到心領神會。達到洞悉病源、掌握氣機變化，需要澄神內視，虛心涵咏、靜心體察，以神遇之、以意會之，方得其真，達到一旦臨症，憑着豐富經驗的積累及臨證當機的直覺判斷，對疾病作出正確診斷。

    在中醫史上有過許多這樣的名醫大家，比如「扁鵲四見齊桓公」的故事，扁鵲應用「四診」中的「望」診，斷定齊桓公疾病變化由淺入深，直致死亡的過程。藥王孫思邈醫術高超，似有「起死回生」之本領，把望、問、聞、切四診中的「望」診達至出神入化的境地，心領神會地抓住患者所出現的一些細小變化「特徵」，判斷出已經入棺婦人流出的鮮血，診斷患者未死，經搶救後，救回一命。被後人稱作有「起死還生」之術。清代名醫徐靈胎，用極為普通的一種中藥萊菔子（蘿蔔籽）治癒了皇太后腹脹胃中不舒之痰症。乾隆皇帝御賜他「布政司」一職，被傳為「三錢萊菔子，換來一個布政司」的佳話。民國時期胡適患「消渴症」，經西醫治療，沒有取得效果，後請有「陸黃芪」美稱的陸仲安中醫大夫診治，陸經精心診斷，採用大劑量黃芪，治癒胡適之病，展示了中醫醫理無窮，用藥千變萬化。

本欄作者的《參悟醫道》書法作品。

    六十年代，我在中醫院實習，偶遇當時中醫界曾稱「南程北蒲」（南為程門雪、北為蒲輔周）的著名中醫—上海中醫學院院長程門雪先生，其時他為一位發燒十天不退、治之無效的病人會診，他詳細地詢問、檢查、望、問、聞、切後，對原有處方凝神思索了一下，說：「箋方用藥沒錯」，他指着其中二味藥，說把這二味藥的劑量對換一下，說後起身離開，醫院即去換藥後服用。第二天，病人體溫恢復正常，繼之服用，一周後完全恢復正常。根據以上幾位大師，我們可以看到歷代名醫們的「天賦」，那麼「天賦」是什麼？學中醫的獨特「天賦」，應該是在「醫者，意也」的思維方式下，勤奮努力，博及醫源，精勤不倦，對疑難之題念念不忘、反覆琢磨，一旦意解，獲得獨到見解，達到「慧然獨悟」的境地，有時研究醫案，猶如苦行僧，學習中醫過程，要經得起寂寞，耐得住孤獨，專心致之，才能修得正果。

    反觀現在，許多學中醫者，把中醫視作「快餐文化」，今天學，明天會，不肯下苦功夫，又沒有系統全面的中醫理論知識，又沒有臨床長期的扎實而豐富的體會與經驗。他們投機取巧，利用中醫這種思維結論不是以嚴密的邏輯推理為前提，只能定性不能定量，說病帶有籠統性、缺乏精確性，不可重複性和帶有或然性。使用含有一定臆測推算的思考形式，脫離「醫者，意也」的本質，脫離實際，歪曲理論，肆意延伸，全憑主觀臆斷去推測，步入巫術領域，滑向隨心所欲，胡說八道的界地。

    此外，一些江湖術士、江湖騙子們常把許多中醫術語變作他們騙術咒語中的名詞，把中醫理論斷章取義，胡亂嫁接，故弄玄虛，為其所用。這種事例在社會上常有發生，給中醫學帶來極壞的影響。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。