今天(12日)是第114個國際護士節。深圳市衛生健康委統計顯示,截至去年底,深圳全市共有執業護士57406人(女性53960人,男性3446人),較2020年增長24%。近年來,每年約2800名新生力量加入護理隊伍。
在深圳,護士角色越來越多元化,護理工作越來越精細化。
免陪照護實現患者入院「全程託管」
66歲的龍崗居民呂燕(化名)最近吃不進東西、說不出話,檢查發現患上了胸骨後結節性甲狀腺腫,住進龍崗中心醫院治療。她最擔心的不是自己的病情,反而是子女的來回奔波。
當了解到該院有「無陪護」病房後,呂燕和子女果斷選擇。醫療護理員楊望珍每天早上為她洗臉擦身,夜裏為她準備熱水泡腳、梳頭、洗衣,還常陪她拉家常……「比家裏人照顧得還細緻。」呂燕很滿意,子女更是省心省力。
數據顯示,「無陪護」病房一是既為家庭減負,又培訓了一批具有專業技能的護理員;二是患者平均住院天數明顯下降,跌倒發生率、術後尿瀦留發生率下降,跌倒傷害減少50%;三是患者滿意度提升9.4個百分點,區外患者就醫佔比提升16.3個百分點。
「無陪護」是患者入院後所有醫療、護理和生活服務都由醫院「全程託管」,這樣的「天花板」級別服務,除了醫護人員給力外,還要靠一支重要力量——規範培訓的醫療護理員。
2020年3月,深圳已開始相關試點,出台《高水平醫院開展無陪護病房建設工作實施方案》。2024年又發布了地方標準《醫療護理員評價規範》,對培訓、能力和流程等方面進行了量化。
「深圳經驗」獲得全省乃至全國推廣。近日,深圳被定為廣東省首批免陪照護服務試點地區,深圳市人民醫院、北京大學深圳醫院、香港大學深圳醫院、龍崗中心醫院、廣州中醫藥大學深圳醫院(福田)5家醫院獲批省級首批免陪照護服務試點醫院。同時,省內公立醫院免陪照護服務價格標準落地,「一對一」服務最高限價每人280元/天(人民幣,下同),「一對二」每人180元/天,「一對三」140元/天。
首批「深圳培訓」專科護士即將出爐
2023年,深圳通過修訂實施《深圳經濟特區醫療條例》,在全國率先立法賦予專科護士處方權,可享有開具相關檢查單、治療單及外用類藥品的權限。目前,深圳已打通專科護士的進階之路,完成了第一批深圳市專科護士培訓基地遴選,建立傷口造口治療、靜脈治療、糖尿病護理、產科護理、社區護理等5個培訓基地,首批共招收學員46名,近期將為通過終期考核的學員授予專科護士證書。
深圳現有5839名專科護士,涵蓋傷口造口治療、兒科護理等38個專業類別,按《深圳市專科護士培訓和管理辦法》完成培訓考核並取得證書的專科護士可以出門診、開處方。
現在,越來越多深圳的醫療機構開設護理門診,還細分出導管門診、傷口護理門診、腹透門診、中醫特色門診等,針對患者需求提供精細化服務。以深圳市人民醫院為例,該院有500餘名專科護士,已開設21個專科護理門診。「在醫生人力資源不足的背景下,給專科護士開放部分處方權,有助於為患者提供優質的醫療護理服務,也能增強護士的職業認同感,拓展護士的職業範疇。」該院護理部主任羅偉香說,處方權開放後,護士有望發揮更大效用。
超10萬人次享受「網約」護理上門
護理工作一方面向專業化發展,一方面藉助「互聯網+」向社區、家庭延伸。市衛健委醫政醫管處相關負責人表示,深圳已有53家醫院試點開展「互聯網+」護理服務,累計服務人次超10萬。
在深圳全市人口最密集的寶安區,以互聯網、物聯網、雲計算、人工智能等信息技術打造的「寶安e護到家」平台,已聯通了全區9家公立醫院及下屬222家社康機構,以及1166名高年資護士,其中包含32個專業類別的396名專科護士。居民只需線上預約,就能讓居家護理人員上門服務,並實現全程可追蹤,健康檔案隨時可更新。
深圳在國內率先立法保障「生前預囑」自主權,持續推動安寧療護試點工作取得新突破。目前,深圳全市累計設立試點單位70家,開放安寧療護病床692張,已形成覆蓋「醫院-社區-居家」的全鏈條服務網絡,年均服務患者1700餘人次。
頂圖圖源 深圳特區報