于文

港府早前宣布擴展「長者醫療券大灣區試點計劃」，新增12間內地醫療機構，擴闊至涵蓋21家大灣區醫療單位，合資格長者人數將增至178萬。這項政策不僅擴大醫療資源的地理覆蓋，更直接響應長者北上安老趨勢，在醫療政策協同與區域融合層面，邁出關鍵一步。

醫療保障仍是主要制約因素

從人口結構來看，香港已步入深度老齡化社會，65歲及以上人口於2024年已突破160萬，預計2046年將達到274萬人，佔總人口逾三分之一。與此同時，港人北上養老的意向日漸強烈。根據工聯會2023年的調查，逾八成受訪長者表示願意在內地長期居住，當中以深圳、東莞、中山等地最受歡迎，主因包括生活成本較低、環境寬敞、社區互助網絡成熟等。醫療保障是影響長者北上意願轉化為實際行動的關鍵因素。不少退休長者面對慢性病管理、藥物續配與緊急醫療支援等難題，對內地醫療系統認識有限，亦擔心語言、程序與醫療質素等問題。

在政策層面，醫療券計劃深化落實了《粵港澳大灣區發展規劃綱要》中的民生融合願景。今次新增的醫療機構多屬「三級甲等」綜合醫院，是內地評級中最高等級，反映政府在確保醫療質量方面的審慎與決心。新措施亦首次將兩間中醫醫院納入，象徵醫療券應用逐步由「西醫本位」向「多元整合」過渡。中醫在港深受長者歡迎，據社區組織協會顯示，約六成長者定期使用中醫服務，尤以紓緩長期痛症、調理身體為主。中醫服務不僅具有文化親和力，更是國家支持香港發展中醫藥高地的政策方向。

政府強調目前正與相關機構開展系統對接與人員培訓，並預計今年第四季起分階段實施。相關方向正確，執行層面仍有優化空間。以東莞為例，目前僅設有一間指定機構，明顯與當地港人聚居的實際情況不符。有關方面宜以年底檢討為契機，按港人分布密度、服務種類與地理便利度逐步擴展試點地圖，提升醫療資源配置的針對性與便捷性。

須持續優化執行層面

跨境醫療涉及兩地法律制度與監管差異，若長者在內地就診期間出現醫療爭議或事故，現行制度下的責任歸屬、投訴渠道與索償機制仍屬模糊地帶。當局在推動便利政策的同時，亦須同步構建跨境醫療爭議處理平台，確保長者權益有章可循、有路可訴，才能真正做到讓市民「安心北上、放心就醫」。

長遠來看，「長者醫療券」計劃應從政策工具轉變為生活圈融合的制度基礎。香港肩負推動粵港澳大灣區生活便利化的重要任務。以該方案為起點，通過推進醫保制度銜接、專科轉診互通、社會福利網絡拓展及長者健康檔案共享等舉措，不僅有助於為長者構建跨區域的生活選擇機制，還可推動香港醫療專業服務向粵港澳大灣區延伸，促進專業服務輸出與產業鏈的協同發展。

總括而言，「長者醫療券大灣區試點計劃」的擴展，是回應人口老化、照顧長者福祉與促進區域融合的實質行動。政策實施需確保精準性，制度構建應具備前瞻性，通過系統化的執行與規劃，方能有效將政策理念轉化為提升老年群體生活質量的實質性成果，並推動社會制度創新取得預期成效。政府與大灣區各市政府加強協調合作，讓「老有所依、老有所養、老有所安」不僅是一句願景，而是長者日常生活中的實際體驗。