筆者從事中醫腫瘤臨床、教學與研究四十餘年，在這些年的實踐中，學習繼承國醫大師朱良春教授學術思想和臨床實踐經驗，逐步形成並完善了一套關於腫瘤發病機制的新認識——「伏火致癌、癌火促癌與多因素協同引發癌病」理論。這一觀點源於中醫的「伏邪」理論和朱良春教授的「濁瘀痹」理論，以及大量臨床病例的反復觀察與總結，也融合了現代腫瘤學研究的部分共識，在此與大家分享。

    日積月累成腫瘤

    在日常診療中，經常遇到很多患者表現出相似的特徵：長期慢性炎症、情志不舒、體內痰濁濕熱瘀毒互結，表現出反復身熱喜涼、口腔潰瘍、口燥咽乾、口苦口臭、喜飲冷、煩躁易怒、易焦慮、大便乾燥、局部短暫灼熱疼痛等「火熱」之象，這些表現不是偶然的。筆者逐漸意識到，腫瘤發生背後存在一種持續的、內在的驅動力，它不完全等同於傳統中醫的「火邪」，而是有致癌、促癌作用的「伏火」和「癌火」。這種「火」深伏於體內，可耗傷正氣、灼傷津液、煉液成痰（痰濁）、瘀阻脈絡，化生毒熱，在很多病人身上表現為慢性組織損傷、持續性炎症，基礎代謝紊亂。它不是一個簡單的病機，而是一種推動癌變的核心病機。

    「癌火」與「伏火」促成腫瘤

    「癌火」的形成，往往建立在整體正虛和病邪結聚的基礎上。筆者首先提出「伏火」概念（指那些潛藏體內、遷延不癒的火邪），它們潛伏人體內，不易被察覺，卻可緩慢導致臟腑氣血功能失調、陰陽失衡。很多慢性胃腸炎、肝炎、宮頸炎症的患者，其體內環境就處於這樣一種「伏火」狀態。當「伏火」未得到及時干預，與痰、瘀、毒相互搏結，日久便可能化生為「癌火」。它表現出一些典型特徵，包括推動精氣異常結聚變異成癌，類似於現代醫學的細胞異常快速增殖，以及引發癌組織侵襲和轉移（中醫稱為「走竄」），還有易擾神動血，導致患者出現焦慮、失眠或出血症狀。這一過程，與現代醫學所指的「腫瘤代謝重編程」（如Warburg效應）和「慢性炎症促癌」具有高度相似之處。在筆者看來，「癌火」不只是中醫術語，更是可以從代謝、免疫、基因多個層面開展實證研究的科學命題。

    濕熱致「癌火」

    筆者長期工作在廣州和香港，發現這片濕熱水土之上，鼻咽癌、肝癌、結直腸癌以及前列腺癌等惡性腫瘤發病率較高。很多本地人素有濕熱內蘊的體質特點，加上飲食習慣偏於醃制、辛辣、熱性之物，很容易造成「伏火」從內而生。這類患者往往舌苔厚膩、口乾苦、口瘡頻發、身困嗜睡——這些都是濕熱鬱火的表現。從防治角度，筆者提出「扶正氣、清伏火、祛濕熱、暢氣機、清痰濁、化瘀血」的「防癌六法」，開展提前干預策略，在高危（癌前病變）人群中也取得較好的預防效果。

    多年來，筆者研究完善該理論，希望打破中西醫之間的認知壁壘，從臨床實際問題出發，提出一條既能融合中西醫學智慧、又具備現代科學解釋中醫的新路徑。筆者正在推進更深入的機制研究，比如「癌火」的病理基礎、中藥如何清火解毒、體質如何調治以防癌變等。希望這一理論能更好地用於指導腫瘤預防、早期干預和中西醫結合治療，最終為患者帶來更大獲益。

    提醒：文中治法要在腫瘤專科醫生指導下，不可自行模仿使用。（作者：徐凱）

徐凱教授，香港浸會大學中醫藥學院臨床部臨床教授、世中聯腫瘤經方治療專業委員會副會長、香港中醫藥學會腫瘤專業委員會副主任委員、世中聯醫案專業委員會常務理事，主要研究中醫預防和治療各類惡性腫瘤、腫瘤併發病、癌前病變。