6455.6元,這是中國人均衛生費用的最新官方數據。
12月2日,國家衛生健康委發布《2024年我國衛生健康事業發展統計公報》。公報數據表明,2024年全國衛生總費用初步核算為90895.5億元,較2023年增加319.7億元——以全國14.08億人口計,相當於人均6455.6元。衛生總費用佔GDP的比重為6.7%,較2023年的7.2%下降0.5個百分點。2024年中國GDP為134.91萬億元,同比增長5.0%,衛生費用增速(0.35%)顯示明顯低於GDP增速。不過北京觀察家指出,佔比回落其實是經濟大盤擴容後的自然結果。
觀察家同時表示,疊加2021-2024年跨國別衛生投入數據,全球醫療資源配置的「成本-效率」博弈持續深化:美日德深陷「高佔比、高增速、高壓力」循環,中國內地以「GDP托底+精準控費」走出差異化路徑,中國香港則憑藉「穩定投入+多元保障」維持體系韌性,兩地共同為新興經濟體提供了醫療投入的「平衡樣本」。
北京觀察家稱:「當前,全球衛生投入正從疫情後的『規模擴張期』全面轉向『常態提質期』。」
該公告同時透露,2024年末全國醫療衛生機構總數達1093551個,較上年增加22766個;醫院38710個,較上年增加355個;衛生技術人員1302.0萬人,較上年增加53.1萬人(增長4.3%),其中每千人口執業(助理)醫師3.61人、每千人口註冊護士4.16人,執業(助理)醫師數量提前完成2025年目標。基層醫療資源持續優化,社區衛生服務中心(站)達37301個,衛生人員較上年增加5.0萬人,基層診療人次佔比達39.2%,「大病進醫院、小病在基層」的成本分流模式成型。
「低佔比背後是高性價比的資源配置邏輯,中國用合理投入實現了醫療服務提質增效。」北京觀察家表示。
費用軌跡分化:中國內地微增穩局 美日德高增承壓
2021-2024年,主要經濟體及中國香港衛生總費用呈現鮮明分化特徵。
中國內地:衛生總費用從2021年7.55萬億元穩步增至2024年9.09萬億元,4年累計增長20.4%,但2024年增速收窄至0.35%(新增319.7億元)。增速放緩既彰顯控費成效,更受益於經濟大盤支撐——2024年GDP達134.91萬億元(同比+5.0%),推動衛生費用佔GDP比重回落至6.7%,財政壓力保持可控。
美日德:陷入「高增速綁定高成本」困境。美國2024年衛生總費用達5.3萬億美元(美國CMS數據),較2021年增長18.3%,年均增速5.8%遠超GDP年均2.3%的增速,佔比持續超17%;日本2024財年投入48.2萬億日元(符合官方預算增長趨勢),4年增長12.1%,老齡化驅動投入剛性上升;德國則通過提高醫保繳費比例,緩解衛生支出對財政的擠壓。
中國香港:2023/24年度公共醫療支出佔GDP比重為4.3%,整體醫療支出(含私營)佔GDP約10%,公共支出佔比顯著低於內地同期7.2%及美日德水平。2024-2025年度,衛生領域佔香港公共經常開支比重達18.1%,公營醫療獲97%政府資助,當年醫療經常性開支為2512.07億港元(同比+8.6%),通過「能者共付」收費改革,實現了服務保障與財政可持續的平衡。
資源配置提質:中國內地擴容增效 香港精準保障
從「投入-產出」匹配度看,各國及地區呈現顯著差異,中國內地與香港的資源配置邏輯尤為突出。
美日德高投入難破「效率瓶頸」:美國2024年每千人口床位數僅2.8張,遠低於日本的12.8張(官方統計數據),但人均醫療支出是日本的2.3倍;德國每千人口醫護人員約8-9人,成本較中國內地高出40%以上,「高佔比≠高效率」的矛盾凸顯。
中國內地實現「擴容不增負」:2021-2024年醫院數量從3.53萬個增至3.87萬個(累計+9.6%),2024年末衛生技術人員突破1302萬人,較2023年增加53.1萬人(+4.3%),其中執業(助理)醫師達508.2萬人,每千人口擁有量3.61人,提前完成2025年目標;每千人口床位數從6.5張升至6.8張,公立醫院病床使用率穩定在84.8%,次均住院費同比下降4.3%,基層診療人次佔比達39.2%,「大病進醫院、小病在基層」的成本分流模式成型。
中國香港凸顯「精準保障」優勢:以差異化投入結構維持優質醫療服務,公營醫療主導基礎保障、私營醫療補充高端需求,通過保險體系與收費上限設置,有效分散居民就醫負擔,形成兼具公平性與可持續性的服務模式。
財經邏輯重塑:GDP托底vs財政承壓 中國路徑獲認可
衛生投入的可持續性,核心在於經濟增長與費用增速的動態平衡。
中國內地憑藉5.0%的GDP增速,為衛生投入提供堅實支撐,2024年衛生費用增速(0.35%)僅為GDP增速的7%,佔比回落是經濟大盤擴容的自然結果,避免了「費用佔比綁架財政」的風險。
反觀美日德,「高佔比+低增速」導致財政壓力顯性化:美國2023年衛生費用佔聯邦財政支出比重達28%,日本社保支出佔財政比重超30%,財政可持續性面臨挑戰。
「低佔比不是目標,高效率才是核心。」有本土券商醫藥行業首席分析師表示,中國內地的差異化路徑在於,既通過經濟高增長築牢投入基礎,又通過基層擴容、DRG控費等舉措提升資源使用效率;中國香港則以「分層投入+多元保障」實現服務提質,兩地共同構成醫療投入的「平衡範式」。
在全球經濟增速放緩的背景下,美日德的「高佔比路徑」因財政壓力難以複製,而中國內地與香港的「GDP托底+效率優先」模式,為新興經濟體提供了可借鑑的經驗。業內預計,「精準投入、提質增效」將成為全球衛生事業發展的新共識。(記者林彬彬 實習記者李鑫夢)