中西醫結合治療腫瘤能有機融合、優勢互補，為患者提供更加全面、精準的治療方案。根據腫瘤不同發展階段的特點，筆者提出了一套中西醫結合的階段協同策略。

    對於初期（Ⅰ、Ⅱ期）腫瘤，通常以西醫手術為主。術後中醫治療重點在於「扶正祛邪」，通過健脾益腎中藥促進恢復，改善免疫功能，減少復發轉移。

中期（Ⅲ期）腫瘤放化療期間，中醫發揮著「減毒增效」的重要作用。採用補氣養血、健脾和胃等方法，減輕放化療的毒副作用，幫助患者順利完成治療。末期（Ⅳ期）腫瘤治療中，中醫往往扮演更重要的角色。以「扶正為主、祛邪為輔」，重點緩解症狀、提高生活品質、延長生存期，在此基礎上，抑制腫瘤細胞生長或殺滅腫瘤細胞。

    減毒增效 醫的獨特優勢

    在減輕放化療毒副作用方面，中醫顯示出獨特優勢：針對化療引起的胃腸道反應，常用香砂六君子湯加減，健脾和胃、降逆止嘔；對骨髓抑制導致的血象下降，採用十全大補湯、歸脾湯等益氣養血、健脾補腎；對放射性炎症，選用沙參麥冬湯等清熱解毒、滋陰潤燥。這些方法在臨床實踐中效果顯著，很多患者在接受中醫輔助治療後，不僅順利完成了放化療，生活品質也得到明顯改善。

    術後促恢復 防復發

    手術後患者往往存在氣血不足、臟腑功能失調。可採用分階段中醫調理方案：早期健脾益氣促進胃腸功能恢復；中期益氣養血加速傷口癒合；後期調補肝腎防止復發轉移。患者時常對筆者說：「通過積極的手術治療，現在腫瘤沒有了，但人為什麼會生癌？體內是否還有致癌病邪？」筆者解釋道：「中醫認為，體內仍然會有致癌病邪沒有被祛除，還需要繼續治療，清除體內致癌病邪，預防腫瘤復發。」針對廣東地區患者術後常見濕熱未盡、正氣已虛的特點，筆者常在香砂君子湯基礎上加用茵陳、薏苡仁、石上柏等清熱祛濕藥物，取得較好效果。

    廣東高發癌種的治療方案

    基於多年臨床經驗，筆者針對廣東高發癌種制定了特色治療方案：對於鼻咽癌患者放療期間出現的口幹咽燥等熱毒傷陰表現，採用滋陰生津湯（北沙參、生地黃、綠豆、魚腥草、臭草等）配合放療，可減輕皮膚、黏膜損傷；對患有乙肝、肝硬化病史的肝癌患者，採用疏肝健脾理氣中藥合清熱祛濕解毒中藥（四逆散、四君子湯及甘露消毒丹合方），配合放射介入栓塞化療，可明顯減輕治療後的發燒、腹脹，肝功能損傷等不良反應；對末期結直腸癌患者靶向藥物治療出現的腹瀉、腹脹等脾虛濕盛表現，採用參苓白術散合半夏厚樸湯治療，可明顯減輕症狀。這些特色方案考慮了地域特點和患者體質差異，體現了中醫「三因制宜」的治療原則。

    療效不僅看腫瘤 更要看人

    在中西醫結合治療中，依據現行的療效評價體系。除了關注腫瘤大小、生存期等客觀指標外，還特別重視生活品質和症狀改善程度、體質狀況以及帶瘤生存期等中醫特色指標。研究表明，採用扶正祛邪相結合的方法治療腫瘤，能明顯提高患者生存率。如健脾益腎中藥配合化療治療胃癌術後，健脾理氣中藥配合放射介入治療肝癌等，均顯示出較好的療效。

    動態調整治療策略

    中西醫結合治療的關鍵在於把握時機，動態調整。在腫瘤手術前後以扶正為主，為手術創造條件；腫瘤放化療期間以減毒增效為主，保障治療順利進行；康復期以扶正抗癌為主，防止復發轉移；晚期以姑息治療為主，改善症狀，延長生存期。這種動態調整的治療策略，體現了中西醫結合的靈活性和個體化特點，符合現代腫瘤綜合治療理念。

    優勢互補 造福患者

    中西醫結合治療腫瘤不是誰取代誰，而是充分發揮各自優勢，實現相輔相成、「1+1>2」的效果。中醫強調整體調理和個體化治療，西醫擅長精準打擊和精準規範治療，二者結合能為腫瘤患者提供更加全面、人性化的治療方案。

希望通過不斷探索和實踐，能夠讓更多腫瘤患者受益，實現「帶瘤生存」直至康復的治療目標。這正是筆者行醫四十多年來始終不變的追求。（提醒：文中治法用藥要在腫瘤專科醫生指導下，不可自行模仿使用。）（作者：徐凱）

作者簡介：香港浸會大學中醫藥學院臨床部臨床教授、世中聯腫瘤經方治療專業委員會副會長、香港中醫藥學會腫瘤專業委員會副主任委員。主要研究中醫預防和治療各類惡性腫瘤、腫瘤併發病、癌前病變。