根據國家統計局發布的數據,2024年末我國60歲及以上人口達31031萬人,首次突破3億大關。隨着深圳老齡化程度持續加深,老年群體的醫療服務需求與日俱增。在福田特發社區,家庭醫生肖曉莉紮根一線九年,為60多位80歲以上老人提供簽約服務,為38戶高齡家庭築牢「醫療照護+心靈關懷」的雙重守護防線。
一、六樓居民樓的「垂直救援」:一場跨越六年的醫療救贖
2019年炎夏,肖曉莉首次攀爬特發小區無電梯六樓時,85歲李奶奶正陷在床榻間呻吟:「死又死不了!」老人因大體重、高血壓、糖尿病合併腰膝疼痛被困家中,子女遠在海外,僅靠同齡老伴照料,下樓到醫院就醫很是困難。肖曉莉現場測得血壓180/85mmHg、指尖血糖13.6mmol/L,當即制定「中藥+西藥+針灸」診療方案。
消毒、扎針等一系列行雲流水的操作,針灸針輕柔而精準地刺入精心選配的穴位。奶奶看着窗外一言不發。「奶奶,等您好起來,咱們就可以下樓去找老姐妹們打牌了。」知道李奶奶愛打撲克,肖曉莉一邊施針,一邊輕聲撫慰李奶奶。伴隨艾條溫熱,老人緊鎖的眉頭逐漸舒展。一月內,肖曉莉累計上門6次,調整中藥方劑4次,李奶奶的血壓血糖逐漸平穩,腰膝疼痛明顯緩解。如今遷居平湖電梯房的李奶奶,每天下午都和鄰居們玩撲克。
二、昏迷床頭的「十次博弈」:胃管更換中的生死精度
在特發轄區某居民樓,89歲昏迷老人元叔的床頭,常年擺着藥品和護理用品,無聲訴說着這個家庭的困境。俯身檢查瞳孔反射,熟練地用上臂式血壓計、指尖血氧測量儀等檢查完生命體徵後,肖曉莉配合護士小熊開始為元叔更換胃管,元叔的身體極度虛弱,每一次插管都是一場挑戰,需要極高技巧和謹慎的操作,要知道胃管深度不足影響進食,過深則可能誤入肺部。完成插管後,她還會和護士一起仔細聽診,確認是否有氣過水聲,並抽吸胃內容物觀察顏色和性質,每一步都認真仔細,反覆確認胃管的位置。
「爺爺,我們來了,換完胃管就能吃麵條啦。」2023年12月的例行護理中,肖曉莉輕拍老人手背時,昏迷許久的元叔眼瞼下眼球突然微微顫動。守在一旁的兒子紅了眼眶:「只有肖醫生和熊護士來的時候,父親才有這種反應。」肖曉莉深知,在生命的最後階段,每一個微小的反應都可能是患者與這個世界聯繫的信號。十次胃管更換是與死神的十次博弈,在這場沒有硝煙的戰爭中,她用精湛的醫術和無盡的愛心,為元叔爭取着每一線生機,守護着他生命的尊嚴。
三、流動的「銀髮檔案庫」:社區醫療的溫度刻度
肖曉莉的病曆日志,標註着50多位重點患者的「特殊密碼」:80歲老人饒姨對某兩種常用降壓藥合用副作用明顯,會出現牙齦疼痛;失獨老人陳叔的注射用降糖藥用法特殊,需要提醒護工遵醫囑使用;平常獨居在家有腦梗後遺症的賈姨胰島素用量需輕量使用,並在其手機裡存入社康電話號碼,以防出現突發事件方便聯繫;多次腦梗後的翁叔出現便秘必須使用特別配置的益氣補腎中藥;86歲李叔的慢病藥是從香港醫院帶回,因為都是英文需幫助老人整理並記錄入慢病病歷中,告知每種藥物的中文名和作用,根據病情適時調整並反饋給香港醫生;80歲江叔的足跟疼痛是足跟骨質增生,並不是其深信不疑的痛風;90歲王叔每次測都不一樣的血壓、心率是因為房顫,不是社康的血壓計「壞了」—這些細節構成她獨有的「診療指南」。(參考標藍字增加家庭醫生工作日誌)。數據顯示,簽約老人平均年度住院次數從3.2次降至1.1次,血壓、血糖控制達標率提升42%。
四、聽診器里的「情感醫囑」:從醫患到「家人」的身份重構
幾帖中藥加外治讓手麻的王爺爺重拾筷子,用中藥改善肥厚型心肌病伴心力衰竭楊先生的生活質量……作為一名家庭醫生,肖曉莉紮根基層九載,用專業與熱忱守護着社區居民的健康。她始終相信:「家庭醫生是居民最貼近的健康防線。」她的手機24小時開機,手機裡存着1000多名簽約居民的微信,無論是慢性諮詢,還是節假日的用藥指導,她總第一時間回復。一絲不苟的白大褂,整潔有序的桌面,滿滿消息的微信聊天記錄,定格着她日常工作的真實模樣。
在深圳老齡化率突破15%的當下,肖曉莉的診療包承載的不僅是血壓計、針灸針,更是老齡化社會的「解題密鑰」。她用9年爬樓的腳步,丈量出社區醫療的「最後一米」;以每次問診多停留的6分鐘,填補着空巢家庭的情感缺口。正如她在工作日誌中寫的:「當聽診器聽到的不僅是呼吸,更是孤獨的重量,醫生的角色就不再局限於治療,而是成為時光里的『生命擺渡人』。」這種將醫學技術與人文關懷深度融合的實踐,或許正是破解「銀髮浪潮」的溫暖答案。(記者 原野)
頂圖:肖曉莉榮獲2025屆「深圳市五星級家庭醫生」稱號