兩名髖部骨折的九旬老人從入院到完成手術最快僅用9小時，術後3天即可下床……河南省第三人民醫院（河南省職業病醫院）面對老年髖部骨折這一被稱為「人生最後一次骨折」的健康威脅，於今年8月正式啟動「老年髖部骨折48小時救治綠色通道」，打破傳統救治流程壁壘，確保老年髖部骨折患者在入院48小時內完成關鍵手術，大幅降低併發症風險，為老年患者搶回寶貴的「黃金時間」，重燃行走希望。

    「對於老年髖部骨折患者，時間就是功能，時間甚至就是生命。」河南省第三人民醫院骨科主任唐豪傑說，「老年患者常伴有多種基礎疾病，一旦髖部骨折，將被迫長期臥床，極易引發肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等嚴重併發症，死亡率顯著攀升。國內外權威指南一致指出，在患者身體狀況允許的前提下，應爭取在入院後48小時內進行手術，這是改善預後、降低死亡率的關鍵所在。然而，傳統流程涉及多科室協調、檢查排隊、等待手術排期等環節，往往導致救治時間延誤。」

    該院新啟動的「老年髖部骨折48小時救治綠色通道」以「快速評估、優先處置、多科協作、限期手術」為核心原則，構建一條高效救治鏈：「零等待」識別與啟動，接診疑似老年髖部骨折患者後，立即啟動綠色通道專用標識，優先進行初步評估和必要的影像學檢查（如X光）；多學科團隊（MDT）快速集結，骨科醫生第一時間介入確診，麻醉科等相關專家進行快速、精準的術前風險評估與優化，制定個體化手術方案；檢查檢驗一路「綠燈」，術前必需的實驗室檢查、心電圖、心臟超聲等享有最高優先級，檢驗科、影像科等提供快速通道服務；手術室「專窗」保障，為符合手術指征的患者預留專用手術間和麻醉資源，確保入院48小時內（通常力爭在24-36小時內）完成手術；圍術期一體化管理，術前即開始預防性抗凝（VTE預防）、營養支持等，術後由骨科、康復科、護理團隊等無縫銜接，實施加速康復外科（ERAS）理念，早期下床康復，預防併發症。

    「李阿姨就是『綠色通道』的首批受益者之一。」唐豪傑說。前幾天，年近90歲的李阿姨在家不慎摔倒後出現右髖部疼痛，在當地醫院被診斷為右股骨粗隆間骨折。由於患者基礎疾病較多，手術風險較大，隨即轉入該院。該院接診後立即啟動「老年髖部骨折48小時救治綠色通道」：患者從入院到完成手術僅用9個多小時，且術後第二天就在康復師指導下嘗試站立，術後3天即可下床，恢復速度遠超預期。

    無獨有偶，今年92歲的位阿姨於8月19日不慎摔倒導致右側股骨頸骨折，因高齡、心肺功能差導致麻醉風險過大轉入該院治療。該院麻醉科主任高金勇為確保手術安全，在術前進行詳細評估後，制定了周密的麻醉計劃及應急措施。術中，患者被「一針麻倒」，前後過程不超過3分鐘。隨後，在該院外聘專家許建中的全程指導下，唐豪傑團隊用時35分鐘順利完成手術。患者術後第3天即可在助行器輔助下下床活動。患者及家屬對此非常滿意，專門送上錦旗表達感激之情。

    唐豪傑提醒：老年人跌倒後若出現髖部疼痛、無法站立行走，應高度警惕髖部骨折可能，要立即撥打急救電話或送往具備救治能力的醫院急診，抓住寶貴的48小時黃金救治期。（記者 王皓萍）