近日，汕頭大學醫學院第一附屬醫院深圳醫院（深圳市龍崗區第四人民醫院）（以下簡稱龍崗區四院）骨科團隊聯合麻醉科、神經內科、心血管內科等多學科專家，成功為一名100歲高齡老人實施右側股骨粗隆間骨折微創內固定術。術後老人恢復良好，目前已可在指導下進行早期康復活動，這標誌着龍崗區四院在超高齡患者圍手術期管理及微創骨科技術領域取得新突破。

　百歲高齡跌倒致骨折 保守治療風險極高

　患者梁婆婆因不慎跌倒導致右髖部劇烈疼痛、無法站立及行走，經急診CT檢查確診為「右側股骨粗隆間粉碎性骨折」。對於百歲超高齡老人而言，此類骨折常被稱為「人生最後一次骨折」，若採取保守治療，長期臥床極易引發肺部感染、深靜脈血栓、褥瘡等危及生命的併發症，死亡率極高。

　多學科會診評估 精準制定手術方案

　面對如此高齡且基礎疾病複雜的患者，以盧鎮生主任醫師為首的醫療團隊迅速啟動多學科診療（MDT）模式。麻醉科、神經內科、心血管內科專家共同參與術前評估，全面研判老人心肺功能、神經系統狀態及手術耐受性。經詳盡檢查與綜合評估，團隊認為雖手術風險極高，但未見絕對手術禁忌症，積極手術治療是讓老人重新站起、避免長期臥床風險、提高生存質量的最佳選擇。最終，團隊制定了精準的微創手術方案——右側股骨粗隆間骨折閉合復位防旋股骨近端髓內釘內固定術（PFNA），以最大程度減少創傷、縮短手術時間、利於早期康復。

　微創技術精準施治 術後快速康復

　手術當日，在多學科的緊密護航下，盧鎮生主任醫師團隊憑藉豐富的經驗和嫻熟的技術，通過幾個微小切口，在C臂機透視引導下精準完成骨折閉合復位與髓內釘固定。手術過程順利，時間控制得當，出血量少。術後，醫療團隊制定了周密的快速康復計劃，包括精細化鎮痛、液體管理、預防感染及血栓、營養支持等措施。術後次日，老人疼痛明顯緩解，精神狀態良好，在醫護人員指導下已開始進行非負重功能鍛煉。

　技術突破彰顯綜合實力

　股骨粗隆間骨折PFNA內固定術是目前治療此類骨折的先進微創技術，具有創傷小、出血少、固定牢固、允許患者早期活動的顯著優點，特別適用於老年骨質疏鬆性骨折患者。

　此次手術的成功，不僅體現了龍崗區四院骨科團隊在高難度創傷骨折領域的精湛技術水平，更彰顯了該院多學科協作（MDT）綜合救治急危重症與複雜病例的強大實力。龍崗區四院骨科近年來持續精進老年髖部骨折的綜合診療能力，建立了從急診、手術到康復的全程化、一體化快速通道，將為更多高齡患者重獲行動自由、安享幸福晚年提供堅實保障。（記者林麗青 通訊員 鍾仲強 盧鎮生）