肥胖之癥，古已有之，與其他病癥一樣，也需要找準病因，對癥下藥才能事半功倍。中醫認為，肥胖是一種虛證，其根源為氣虛，宋代楊仁齋就曾提過：「肥人氣虛生寒。」另外，我們還常說，氣不足則胖，血不足則瘦；氣賴血以附，血為氣之母，氣虛則血少、血少則氣虛，故要想減肥，活血化瘀是關鍵。

　　對依靠果蔬減肥的朋友，更需注意，寒涼食品駐濕，長期食用寒涼之物不僅不利於減肥，還會積痰致胖，故減肥要做加法，補氣補陽才是根和本。中醫認為，肥胖是虛證而非實證，肥胖者多氣虛、陽虛、痰濕。宋代楊仁齋提出「肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰，故肥人多寒濕」觀點；清代名醫葉天士又指出「夫肌膚柔白屬氣虛，外似豐溢，里真大怯，蓋陽虛之體，惟多痰多濕」，由此可見，肥胖的病理屬性是本虛標實，氣虛陽虛為本，多痰多濕為標，故減肥要以加法為主，補氣補陽，活血化瘀是為關鍵。

　　肥胖的根源在於氣虛

　　氣虛，是人體虛證的一種。在中醫中，虛證與實證相對，共有氣血、血虛、陽虛、陰虛四種，各種虛證病因不同，所呈現的癥狀也不一樣，其中氣虛一般是指元氣不足引起的一系列病理變化及證候。中醫臨床上，氣虛的具體癥狀多表現為免疫力低下、身體虛弱、四肢無力、頭暈、呼吸短促、易出汗等。中醫中，氣為宏觀的概念，是人體內外各種活動的原始動力。人體一旦氣虛，機體臟腑功能便會減退，使得脾胃受納運化失健，肝膽疏泄分解失職，肺不能主治節、朝百脈，腎無法藏精納氣調水。各臟腑功能失健，所食之物便不能被有效利用，人體既未吸收到相應的營養物質，也沒有將代謝的廢物及垃圾排出，對於該氣化的物質也未進行氣化。結果，這些沒有被氣化掉的物質就被轉化成脂肪，滋於皮下，造成肥胖。

　　如何快速判斷氣虛？

　　氣虛會出現肥胖、有氣無力、心虛膽小、無精打采等癥。舌診是判斷是否氣虛的簡易方法：如果一個人舌體胖大，舌淡紅，邊有齒痕，又有肥胖之癥，多半為氣虛。根據中醫臨床經驗，很多患者會出現氣血皆不足，中醫常說：「血為氣之母，氣為血之帥」，血無氣的統帥和推動，就無法到達身體需要的地方。所以對於氣虛者，一般要氣血雙補。

　　活血化瘀是減肥關鍵

　　在中醫中，減肥雖為「減」，但更講究做加法，既然肥胖根源在於氣虛，那麼減肥就要先補氣、補陽，陽氣足則氣化功能增強，痰飲濁毒水飲等可自動排出體外。黃帝內經《靈柩衛氣失常》篇將肥胖者分為膏型、脂型和肉型3種，其中膏型、脂型肥胖的原因在於痰濕，肉型肥胖的原因在濕熱。所謂痰濕，其實指患者身體內有痰和濕，兩者相互結合，阻礙了身體內氣的運行，導致氣虛，造成肥胖。《說文解字》中說：「凝者曰脂，釋者曰膏」，意思是說，凝聚在一起的肥肉叫脂，松軟的肥肉叫膏，膏人就是身上的肥肉松松垮垮，所以古人稱這類胖子為「膏人」。濕熱，則是指身體內的濕和熱相結合，阻礙了身體內氣的運行，從而造成了氣虛，造成肥胖。正如葉天士所說：「氣虛陽虛為本，多痰多濕為標」。無論是膏型、脂型還是肉型，其減肥重點無非除濕、祛痰、清熱，最終的結果便是活血化瘀。在食療中，活血化瘀的食療方非常多，可以對癥選擇，有效除濕、祛痰、清熱，活血化瘀。