【香港商報綜合報道】對於追蹤西非伊波拉病毒疫情的科學家而言,現在的問題不在於複雜的病毒學和基因分型,而是這種傳染性病毒是如何借助飛機等公共交通工具進行擴散。疾病專家認為,這種病毒蔓延至其他大陸的風險較低。但要遏制疫情,必須追蹤所有可能與感染者有過接觸的人。
1.防疫情蔓延應監控患者周邊
當前,各國政府尚未針對西非地區發出國際旅行限制。國際航空運輸協會(IATA)日前表示,世衛組織不建議針對當前伊波拉疫情發布旅行限制或關閉邊境。而尼日利亞報告了一起輸入型伊波拉病例,患者是一名乘飛機抵達該國首都拉格斯的利比里亞男子。尼日利亞當局不得不追蹤航班上所有乘客,以及其他可能曾與他有過接觸的人,以避免出現類似該地區其他國家的嚴重疫情。
伊波拉病毒自今年2月初在幾內亞爆發,後來擴散至利比里亞和塞拉利昂,是近40年前發現該病毒以來最嚴重的一次疫情。利比里亞已關閉所有學校,並考慮對一些社區採取隔離措施。傳染病流行病學教授、英國皇家國際事務研究所全球衛生安全負責人海曼說︰「最重要的是,要對每個接觸過或可能曾曝露在病毒風險下的人進行良好監控。」
疫情源頭藉交通工具擴散
今年3月伊波拉病毒從幾內亞擴散至利比里亞,這表明追蹤人們生活中甚至最普通的側面、關係以及反應,對遏制伊波拉疫情蔓延有多麼重要。
流行病學家和病毒專家認為,疫情從幾內亞擴散至利比里亞的源頭是︰一名女子去了幾內亞的一個市場,後來感到不適,回到了在利比里亞的鄉村老家。這名女子的姐姐照顧她,於是自己也感染了病毒,後來最初患病的女子死於出血熱。她的姐姐感到不適,擔心重蹈妹妹的厄運,想去看看自己的丈夫,後者當時在利比里亞另一地區的橡膠種植園打工。她乘坐一輛途經利比里亞首都蒙羅維亞的合乘出租車,由此導致另外5人感染並死於伊波拉病毒。在蒙羅維亞,她又轉乘摩托車,一名年輕男子答應帶她去種植園,她坐在了電單車後座,而這名男子後來成了衛生當局努力追蹤的目標。
伊波拉傳染性不算特別強
英國蘭卡斯特大學病毒專家蓋瑟洛指出,雖然伊波拉病毒不通過空氣傳播,傳染性不算特別強,但跨境旅行還是容易加重疫情。傳染病專家普遍認為,伊波拉病毒從非洲擴散至歐洲、亞洲和美洲的風險極低,這在一定程度上與患病後病情嚴重、死亡率高有關係,當伊波拉導致的出血熱到末期時,患者是最具危險性的,分泌物和排泄物都含有高濃度病毒。而任何人到了這個階段就接近死亡了,不大可能出門旅行。
不過,美國北岸大學醫院的傳染病專家黑希在接受電話採訪時說︰「當然,也可能有人感染病毒後以為是得了流感,搭乘交通工具,後來才發現病情越來越嚴重。這是我們擔心的情況之一。」
2. 世衛︰西非外爆疫情可能性微
世衛組織新聞發言人哈特爾日前表示,通常來說伊波拉病毒及疫情出現在西非地區,西非以外地區出現伊波拉疫情的可能性不大。哈特爾強調說︰「除非你在西非直接接觸感染者,出現血液感染等情況,否則你不可能被感染。」
他還坦言,由於史上埃博拉病例出現得不多,此前醫學界並未像研發愛滋病疫苗一樣存在迫切壓力,即使能夠研發出抵抗埃博拉病毒的疫苗,也需要很長時間。
疑港婦患病推測太草率
至於針對30日有報道稱一名由肯尼亞返回香港的女性出現伊波拉出血熱疑似症狀,哈特爾指出,該女性造訪的肯尼亞遠離疫區,認為其可能感染埃博拉的推測太過草率。他認為,很不幸伊波拉造成太多人恐慌,他們在沒有真憑實據的情況下相信了某些事,一些由於各種原因突然身體不適的人也被傳言感染了伊波拉病毒。
世衛投1億美元抗疫
為防控這場「史無前例」的埃博拉疫情,世衛總幹事陳馮富珍昨日在幾內亞與受疫情影響的西非國家首腦舉行會晤,並啟動1億美元資金實施伊波拉疫情強化響應方案。這項方案重點關注以有效防控措施阻斷病毒在疫區傳播以及防範疫情擴散至鄰國,強調改進發現與報告疑似病例的方法,為感染者提供專業醫療服務與心理輔導,同時加強邊境地區的監控手段。
陳馮富珍通過公報稱,根據伊波拉疫情當前所影響的範圍及其帶來的威脅,需要投入更多的資源以及更充分的地區和國家間合作。當前已有包括120多名世衛工作人員在內的國際援助人員在為國家和地區間的伊波拉疫情應對工作提供幫助,但這還遠遠不夠。世衛表示當前仍急需臨床醫生和護士、流行病學家等專業人士。
美法向西非三國發旅警
當前,美國和法國已針對西非的疫情發布了旅行警告,要求人們在非必要情況下避免前往幾內亞、利比里亞與塞拉利昂三國。美國疫情防控專家還在西非協助阻止患病旅客登機出境。不過,對於來自受伊波拉疫情影響地區的旅客,美國尚不打算對他們進行健康檢查。澳門特區政府衛生局則宣布自7月31日晚9時開始,對所有持相關西非三國護照進入澳門的人士進行健康評估及追蹤。
3. 美有望明年獲疫苗試驗結果
美國國家衛生研究院當地時間周四宣布,該機構與美國食品和藥物管理局合作,最早將於9月開始進行伊波拉疫苗人體試驗,有望在明年早些時候得到試驗結果。
美國國家衛生研究院下屬的過敏與傳染病研究院負責人福西介紹說,這種埃博拉疫苗當前在靈長類動物試驗中效果理想。美國當前有多家機構在加緊研製針對伊波拉病毒的疫苗和藥物。今年3月,德克薩斯大學獲得2600萬美元的資金研究三種埃博拉疫苗,這三種疫苗在獼猴中的療效都接近100%。
FDA叫停人體試驗引非議
2009年,德國的一名實驗室工作人員在被伊波拉病毒污染的針頭刺傷手指後,接受了這種疫苗的注射。雖然尚無證據證明是疫苗的作用,但這名工作人員此後沒有出現埃博拉出血熱症狀。
今年1月,受美國國防部1.4億美元資金支持的一種伊波拉藥物進入臨床人體試驗。但食品和藥物管理局(FDA)在上周叫停了這一項目,要求生產該藥的公司提供更多有關保障志願者安全的信息。食品和藥物管理局的這一做法受到一些非議,反對者認為此次伊波拉疫情是該病毒被發現以來最嚴重的,管理部門應盡量綠燈放行。
據美媒表示,伊波拉出血熱在美國屬於「被忽視的熱帶疾病」。在政府撥給製藥公司進行非營利性藥物研發的資金中,伊波拉病毒的關注級別也較低。