2011年，江西省率先在全國構建了全省統一的“陽光醫藥”網上監察系統。幾年來，“陽光醫藥”給醫療衛生工作帶來顯著的變化——

　　實時監測給“大處方”戴上緊箍

　　近日，記者在“陽光醫藥”網上監察系統平臺上看到，鷹潭市人民醫院的劉醫生所開的一張普通門診處方被系統亮了黃牌，原因是處方中的某一藥品超過了7天的用量，且醫生沒有注明理由。

　　由于系統對單張處方的金額、單張處方的用藥量都有明確的限制，較好地杜絕了“大處方”問題。從監測情況來看，與2013年相比，2014年全省入網醫院門診人均費用下降了7.9%，住院人均費用下降了3.2%，人均住院日下降了1.6天。

　　急癥用藥超過3天用量、一般門診處方超過7日用量、門診處方額超過規定金額等違規情況都會被“陽光醫藥”網上監察系統發現，并根據情況亮出不同顏色的燈，系統能夠對相關醫療服務信息和數據進行自動分析和判別。截至目前，省、市兩級監察平臺已建成并正常運行，有112家縣及縣以上醫院接入系統，自動分析和判別4823萬張處方(醫囑)，出示處方警示黃牌146萬余張。

　　科學化管理節省人力物力

　　2014年，“陽光醫藥”網上監察系統顯示鷹潭市人民醫院的平均住院日高于標準，為此，該院出臺了《關于降低平均住院天數的暫行規定》，通過采取獎懲措施，現在平均住院天數從13天左右下降到10.5天。

　　南昌市第一醫院有關負責人告訴記者，“陽光醫藥”網上監察系統充分利用信息技術的自動排序、自動排名、自動篩選、自動監測、自動公示、自動限量限品種等功能，使診療、用藥、收費等權力全部在陽光下運行。

　　利用“陽光醫藥”網上監察系統，衛生部門的管理水平和效率也大大提高。省衛生計生委醫政處處長羅禮生告訴記者，現在只要在辦公室打開電腦登陸平臺，就能了解病人的人均次費用、平均住院日、藥占比、抗菌藥物使用率等真實的指標信息。

　　系統建設仍需不斷完善

　　“陽光醫藥”網上監察系統對藥品使用進行多層次、全方位的實時監察，在加強藥品監管、規范診療行為、控制醫藥費用等方面取得了一些成效，但在實施過程中仍需不斷完善。

　　目前，該系統僅局限于合理用藥、人均門診、住院費用、紅黃牌等指標。省婦幼保健院質控科副科長萬磊告訴記者：“希望今后系統能細化板塊，增設如單病種、臨床路徑、績效分析等內容，這樣能更合理地反映診斷和治療的指標。”

　　“‘陽光醫藥’網上監察系統建設還有較長的路要走。”羅禮生告訴記者，縣鄉級以上醫院要實現“陽光醫藥”網上監察系統數據完整上報，需要對醫療機構信息系統改造升級或重新開發，同時，對藥品采購、配送、使用及線下采購等環節還難以實現全部掃碼監管，對醫療質量、安全、績效等方面的監察還需要進一步研究開發。

　　徐雅金 本報記者 游 靜