「導絲成袢上！固定好別移位！切開！血管鉗！準備血管阻斷帶！麻醉師暫停呼吸準備造影！助手配合好準備釋放覆膜支架封堵破口」。時間就是生命！一場沒有硝煙的戰鬥在哈爾濱市第一醫院介入導管室打響，哈爾濱市第一醫院普外三科（乳腺血管外科）周偉忠主任率領團隊從死神手裏往外搶人。

 

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    日前，哈爾濱市第一醫院介入導管室，無影燈下瀰漫着緊張氣味。已是中午時分，普外三科血管外科周偉忠主任和瞿鵬、劉焱喆醫生實施的一台不同尋常的手術正在緊張有序的進行。這是一颱風險極大且手術級別很高的手術，對手術及麻醉團隊的專業素養要求極高。

 

 

    手術台上35歲年輕的患者嚴先生正面臨着死亡的威脅。

 

    4天前，平素身體健壯的小嚴正在家中吃飯，突然出現胸背部劇烈疼痛，據他過後回憶，當時有強烈的瀕死感，與其哥哥通話時一直重複自己要死了。120救護車緊急送來市一院，胸痛中心趙永偉主任接診後急診行主動脈弓造影，確診：主動脈夾層動脈瘤。這是一種風險極大的疾病，死亡率很高，一旦破裂，九死一生。經會診緊急轉入普外三科血管外科。經過嚴格的術前準備，急性期後選擇微創手術行「主動脈夾層動脈瘤覆膜支架腔內隔絕術」。經過周偉忠主任團隊的努力手術非常成功，小嚴順利恢復。

 

 

    嚴先生平時就患有嚴重高血壓，高壓達200mmhg以上，但是自覺年輕身體好不礙事，並沒有採取任何治療措施。因為是家裏的頂樑柱，媳婦二胎妊娠7個月，所以更加的努力工作，結果出現了夾層動脈瘤，通過市一院醫生們一系列的搶救及治療，患者保住了性命，也保全了家庭。

 

    據周偉忠主任介紹，夾層動脈瘤是血管外科非常兇險的疾病，是指主動脈弓及降主動脈的血液長期受心臟泵出血液衝擊以後，將動脈壁撕破。撕破後會在動脈內膜和中膜之間形成一個大的血腫，從升主動脈順着動脈撕脫，一直可以撕到下肢的雙髂動脈，它就像在身體內放置一個不定時炸彈，隨時可能爆裂令人喪生，55%～65%的患者在發病後數小時或數天內死亡，是目前醫學界最為兇險的疾病之一。其多發於高血壓和動脈硬化患者，在患遺傳性疾病馬凡綜合症的病人中發病率也較高。近年來，此病發病率呈逐年增高的趨勢，主要與高血壓病人血壓控制不良有很大關係，所以絕對不能忽視對「三高」的控制。

 

    從外地趕來的小嚴父親激動的對市一院醫生們說，感謝你們給了我兒子第二次生命。

 

    據了解，哈爾濱市第一醫院普外三科（乳腺、血管外科）是黑龍江省較早成立的血管外科專業科室，在動脈硬化閉塞症腔內治療和靜脈曲張微創治療、下肢深靜脈血栓、胸腹主動脈瘤、腎動脈狹窄、動靜脈瘺以及夾層動脈瘤的治療等方面積累了豐富的臨床經驗。（裴振萍 江麗波 張曉磊）