俗話說千里之行始於足下，而對於糖尿病患者來說，警惕糖尿病足的發生更為重要。糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症，是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一，既往，糖尿病足=截肢，保肢成為了一大難題。不但給患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的經濟負擔，糖尿病足真的「傷不起」，別讓「糖足」限制了您的腳步。

 

    哈爾濱市第一醫院始終把護佑人民健康放在首位，為此專門成立了由足踝外科、血管外科、內分泌科聯合組成的多學科專家團隊，為糖尿病足患者提供「一站式」診療，保證廣大患者能夠得到及時、有效、安全的救治。

 

    糖尿病足，您警惕了嗎？

 

    糖尿病足是指糖尿病患者足部由於神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態。

 

    據調查統計，我國自2020年新型冠狀病毒疫情以來，糖尿病足潰瘍患者較前明顯增多，大部分糖友們只是注重調節血糖，而沒有重視足部併發症的預防，導致就醫時病情已經難以控制。

 

    哈爾濱市第一醫院專家提醒，如果您的糖尿病病程超過10年，長期血糖控制不良；合併糖尿病周圍血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變；日常吸煙；足部有雞眼或老繭；存在足部畸形；有足潰瘍病史；老年人或不能觀察自己足部的患者；糖尿病足知識缺乏者。那請您要加強對足部的觀察，如果出現足部有難以癒合的潰瘍，伴有麻、涼、腫、痛症狀，請您及時就醫，儘早治療。

 

 

    治「糖足」別「蒙圈」  多學科診療「一站式」為您服務

 

    糖尿病足雖然首先是由糖尿病內科疾病引起的，但是實質上牽涉到感染、血供、神經等方面的治療。而且，大多數糖友又會有腎病、心腦血管疾病、低蛋白、貧血、電解質紊亂等，也要制定相應的治療方案，涉及多個學科專科治療。而患者往往輾轉各個科室，因為專業性不同，可能會出現看血管介入科的缺乏調節血糖的經驗，會調節血糖的又不能處理潰瘍外傷等問題，如此往復，不僅浪費了患者的大量時間、精力和金錢，還將拖延病情。而每一個方面，可以說都是一個不同的領域，都需要專門的醫生制定具有針對性的治療方案，綜合改善患者身體狀況，因此才需要多學科聯合診療的模式，也就是MDT模式。

 

    您需要做什麼？首先要做好疫情防控，遵從社區做好疫苗接種和核酸檢測；其次要每日觀察足部外觀、顏色、溫度、血供等變化；第三、一旦出現足部皮膚水泡、紅腫、青紫，第一時間電話諮詢或前往醫院診治，不拖延，不在家自行處理。

 

    我們能為您做什麼？提供的「一站式」服務：即首次接待病人後我們聯合足踝外科、內分泌、血管外科要對病人進行病情評估，根據病情不同，去往不同的科室進行相應的治療，避免了入院科室錯誤耽誤治療的後果。

 

    哈爾濱市第一醫院多學科的專業醫生會根據類型為您提供「一站式」治療：

 

    第一種類型：血運好、感染輕，內分泌門診或入院換藥。

 

    第二種類型：血運好、感染重，骨科入院行清創壞死組織切除，負壓封閉吸引治療。

 

    第三種類型：血運好、感染重，危及生命，調整各項生命指征達到手術要求，為了挽救生命行截肢術。

 

    第四種類型：血運不好、感染輕、有血管介入指征的，入院血管外科行下肢血管介入治療，待穩定後骨科手術清創保肢治療。

 

    第五種類、血管條件差，血管外科嘗試開通到小腿血管，行膝下截肢術。

 

    第六種類型：血運不好、感染重、血管條件極差，血管外科嘗試開通大腿血管，行膝上截肢術。

 

    在整個「一站式」診療過程中所有科室形成一個有效聯動，從內科的評估、全面管理到外科的治療再到後續的康復，讓患者得到「一站式」診療服務。

 

    糖尿病足的保肢治療有很多方法，單個學科治療或逐個學科治療很難達到一個良好的治療標準。多學科共同參與治療不但對現階段的病情能夠有效地控制與治療，而且還會對其它糖尿病併發症起到積極的預防作用，大部分糖尿病足患者都能保住肢體，較少致殘率，提高患者的生活質量。(裴振萍 張曉磊 蘇航 周斌）