7月14日，突發急性闌尾炎的劉先生來到廣州中醫藥大學深圳醫院就醫，急需住院接受治療，但當時外科病房的床位已經爆滿。以往，遇到這種情況患者可能需要等待床位空出或者轉院，而現在，張先生通過該院床位調配中心醫護人員的溝通協調，當天便順利轉至骨科病房，並及時得到相應治療。

    據悉，為加強醫院床位管理及合理使用，有效解決各病區「床位使用不均衡」和「住院難」的問題，廣州中醫藥大學深圳醫院（下簡稱「廣中醫深圳醫院」）於2020年起開始推行「全院一張床」管理模式。該模式推行至今，不僅充分調配起醫療資源，打破以往醫院「一床難求」和群眾看病難、住院難的局面，還最大限度滿足了患者的就醫需求，提高患者就醫滿意度。

    打破科室床位界線

    讓醫護圍着患者「轉」

    由於部分疾病的發病有着較強的周期性或傳染性，在不同時間段內醫院各科室接診的患者數量都不盡相同，病區之間的床位需求也時常呈現出「忙閒不均」的尷尬局面。例如：夏秋季腸胃病較為高發，消化內科的床位經常不夠用；寒暑假期間，小兒外科則會迎來就診小高峰，面對床位不足的情況，患兒更多會選擇擇期進行手術。

    「床位緊張對醫療工作而言，不僅會出現被動局面，還會誘發醫患矛盾，此時，『全院一張床』模式的推行可以更好地緩解這些矛盾和難題。」據廣中醫深圳醫院門診護理單元護士長彭細果介紹，「全院一張床」打破原有的床位固定管理模式，目前各病區床位已面向全院開放，除隔離病房、搶救病房、監護病房外，其它空餘床位全天24小時可以調配收治其他專科病人。

    為推動該模式更科學、有效地運轉，醫院還成立了床位調配中心，由護理部負責管理，多部門協同配合，通過數據平台靈活調配，實現有限床位資源共享。此外，「全院一張床」管理模式遵循「專科相近、樓層相近、先近後遠、嚴防交叉感染；輕症患者就近收治，危急重症患者必須由專科收治」的原則，最大程度確保患者的醫療安全。

    「患者住院，哪裏有床位哪裏住，醫生跟着患者走。專科床位滿床時，雖然同一醫生主管的病人跨科收住在其他病區，每個病區的護士是固定的，但護理人員不論在那個科室，都按照全科型護理規範化操作。病區調配收治病人後主班護士會第一時間通知專科醫生前往查房，為病人開具醫囑，所在病區的護士執行，不會出現患者未能得到及時診療的情況。」

    不斷優化管理制度

    激活醫療資源共享效率

    「全院一張床」管理模式為醫院和患者帶來便利的同時，也為醫護人員帶來了新的挑戰。彭細果護士長告訴記者，各病區收治病種呈現多樣化，對病區護士的專業知識水平和專科技能運用也是一項考驗。

    事實上，自2016年起，廣中醫深圳醫院醫院便對各層級護士實行了全周期培養，即根據不同層級護士的不同能力進行培養和訓練，實行個性化培養模式。「護理部會及時根據各科護理人員實際情況，有序組織對護士的全科培訓；護理骨幹培養重點要求其需具備較高水平的急危重症患者救治能力；對於專科護士則實施定期專項考核與培養，提高其臨床評估能力及臨床思維能力，確保跨科室住院患者得到高水平的護理。」

    彭細果護士長還提到，「全院一張床」模式運行初期出現過「床位塞車」導致病人折返的情況，為此，床位調配中心全力查找原因及對策，優化並制定了「特殊情況下的調配流程」、「統一預約住院路徑和流程」等相關管理制度，各病區之間還建立了床位調配中心與臨床科室溝通微信群，通過每天及時上報床位調配情況，有效化解溝通不順暢等問題。

    截至目前，該模式已運行近兩年，廣中醫深圳醫院床位使用率明顯增加，床位周轉率加快，床位周轉次數由2020年的29.74次增加至2021年的38.07次；患者平均住院日減少，由9.16天減速少至8.84天；2021年1月至今共調配住院患者1271人次，杜絕了科室加床、個別科室空床浪費的現象，患者滿意度不斷提升。據悉，廣中醫深圳醫院在2021年深圳市公立醫院滿意度排名中獲得了第6名的好成績。

    彭細果護士長表示，醫院實行的「全院一張床」管理模式，不僅讓醫院的病床資源得到了更加合理的配置，還有效解決了患者住院難、看病難等問題，在為患者創造舒適、優越的住院診療環境的同時，廣中醫醫療服務水平也得到了有力提升。(記者 姚志東)

    頂圖：廣中醫深圳醫院外景