望着眼前健康、可愛的孩子，小舒（化名）難以忘記去年面臨的抉擇。
這是小舒的第二個孩子，有了第一胎的經驗，小舒這次懷孕很淡定。但沒想到，孕晚期時，產檢發現胎兒腹腔有腫塊。在醫生的建議下，她轉院來到深圳市婦幼保健院就診。
通過專家團隊多學科會診，以及與醫生的充分溝通後，小舒夫妻倆決定留下這個孩子，並在孩子出生第13天時做了手術。術後病理顯示為肝母細胞瘤，這是目前已知完成的全國最小的新生兒微創肝臟腫瘤切除術。
產檢查出腫瘤，是良性還是惡性，孩子能留嗎？
小舒介紹，產檢超聲檢查出有腫塊後，她又做了磁共振，兩個檢查結果都顯示：寶寶的腹腔里有腫塊，還挺大的，有3.9*2.7*2.7cm，腫塊和胃及肝臟關係密切。
為什麼胎兒會長腫瘤呢？這個腫瘤是良性的還是惡性的，孩子能不能保住？這些問題困擾着小舒和家人，在醫生的建議下，他們趕緊來到深圳市婦幼保健院就診。
深圳市婦幼保健院通過多學科會診，認為腫瘤暫時不能判定是良性還是惡性，得出生後做病理檢查才能確診。醫生建議，把孩子生下來後，再做檢查看是否手術。
深圳市婦幼保健院產科是全市規模最大的產科專業科室，在深圳市醫療衛生系統率先完成母體醫學、胎兒醫學、普通產科的亞專科配置，在孕產婦危重症搶救和胎兒醫學亞專科具有突出優勢，是省內領先的具有婦產專科醫院特色的區域性產科臨床診治中心。
別說給新生兒做手術，孩子在媽媽肚子裏時也能手術。聽完醫生的建議，小舒想到孕期與孩子的朝夕相處，聽過孩子的心跳，感受過孩子在肚子裏翻滾、踢腳，捨不得放棄這條鮮活的生命。她和家人都很堅定，要把孩子生下來。她相信醫院，相信孩子出生後也有辦法進行治療。
多學科合作，出生第13天順利切除腫瘤
從小舒入住深圳市婦幼保健院產科開始，醫院就開始進行產前討論，包括用什麼分娩方式，生下來後是不是要去ICU監護，是否需要外科干預等一系列問題。
2022年11月，小舒孕38周時，孩子順利出生，體重3885g。出生一周後，孩子做了超聲和CT檢查，檢查發現，腫瘤明顯增大了，有3.6*4.7cm，在肝左葉位置，上連心臟，下鄰胃。
腫瘤在增大，這是一個不好的信號。深圳市婦幼保健院兒外科副主任醫師屈振繁介紹，通過多學科會診，從影像上看是惡性的，怕轉移擴散，綜合來看要儘早手術切除。
「腫瘤正好長在左側肝臟，相對其他地方，手術的把握和安全性更高一點。診斷清楚後，我們就開了手術通知單，孩子父母依從性特別好，很信任我們。」屈振繁說，確定要手術後，下一步就要討論手術方案。
深圳市婦幼保健院緊急召開病例討論，經過新生兒科、麻醉科、影像科、兒外科多科室會診討論後決定，在全麻下，做腹腔鏡輔助肝腫瘤切除手術。
大多數新生兒切除肝臟腫瘤手術採取的都是傳統的開腹手術，但這樣會在患兒腹部留下巨大傷疤，影響美觀，而腹腔鏡手術只需在患兒腹部開幾個指甲蓋那麼大的孔，植入腹腔鏡和手術器械，在體外通過腔鏡直視下完成手術，損傷小、恢復快。
深圳市婦幼保健院新生兒科是深圳唯一一家國家級臨床重點專科，臨床業務上已成為以新生兒復甦和超早產兒救治為特色的臨床重點專科。屈振繁是深圳市婦幼保健院去年引進的小兒外科專家，也是小舒孩子的主刀醫生。
屈振繁從事小兒外科臨床和教學工作二十餘年，有上萬例的手術經驗，尤其擅長腹腔鏡手術治療。「腫塊局限在一側肝臟，手術要將腫塊完整切掉，手術前，通過多學科討論，準備了多種方案，如果萬一不能微創，可以隨時轉方案。」屈振繁說，NICU、麻醉科等做好了準備，確保手術順利進行。給出生13天的孩子做手術，從手術技術來講是成熟的，特殊就在於患者是新生兒。
新生兒的腹腔空間非常小，肝臟腫瘤周圍血管特別豐富，而還沒滿月的寶寶能夠耐受的出血量非常低，要如何避開周圍血管，讓出血量達到最小，從而順利「拆除」這顆腫瘤？新生兒各器官功能還沒有發育健全，能否耐受得住麻醉、手術以及術後的康復治療（如化療）？這些都是擺在醫生面前的難題。
憑藉着多年經驗，在孩子出生的第13天，屈振繁帶領兒外科團隊與麻醉科密切配合，通力協作，歷時2個小時，成功完整切除了肝臟腫瘤，術中出血量不到40ml。
這是目前已知完成的全國最小的新生兒微創肝臟腫瘤切除術。手術非常順利，術後病理證實是肝母細胞瘤，是肝臟腫瘤里常見的惡性腫瘤。不過，由於手術完整切除腫瘤，小舒的孩子術前全身檢查無任何異常，沒有發現轉移，所以術後未行化療。現在孩子已經十個月大，長成了一個20多斤的可愛大寶，複查各項指標均完全正常。
據介紹，深圳市婦幼保健院已開展多例代表全國領先水平的小兒外科手術和多項深圳市首例新生兒微創手術，補齊了醫院乃至深圳新生兒外科短板。
深圳市婦幼保健院院長李笑天介紹，深圳市婦幼保健院，以建設智能、研究型、高水平婦幼保健院為目標，打造婦女兒童區域醫療中心，狠抓醫療質量，提高專科診療水平，推進婦女兒童疑難疾病、重大疾病、多中心研究、大數據集成、科技成果轉化等方面協同高質量發展，在粵港澳大灣區形成輻射引領作用。（記者 林麗青）