近日，深圳一名45歲女子近期總出現不明原因腹痛，到廣州中醫藥大學深圳醫院就醫，醫師竟然在她腸道中抓出了一條「蟲子」，原來是一條活體蛔蟲。醫生指出，該患者患病與不潔飲食習慣密切相關，提醒各位市民注意生吃食物的健康風險。

　腸鏡下震驚一幕

　金女士(化名)近半年來反覆出現下腹絞痛，自行服用藥物後未見緩解。到廣州中醫藥大學深圳醫院內分泌科門診就診，接診醫師劉暢在細緻問診和體格檢查後，初步排除了腸胃炎等常見病因，果斷為她安排了胃腸鏡檢查。經脾胃病科醫師劉樂鑫腸鏡檢查，發現她的腸道內竟然有一條白色細長的「小蟲子」在慢慢蠕動，原來是一條活體寄生蟲，醫師果斷通過腸鏡用活檢鉗夾住蛔蟲，慢慢將它從腸道里拖了出來。經檢測，該寄生蟲為蛔蟲，食用被蟲卵感染後的食物有可能導致肚子裡長蛔蟲。

　寄生蟲病風險幾何?

　深圳市衛健委數據顯示，2023年全市傳染病、寄生蟲病死亡率為0.21/萬，已進入前十位死因順位，需警惕食源性寄生蟲感染。

　腸道寄生蟲病就是寄生蟲在人體腸道內寄生而引起的疾病。人體常見的寄生蟲主要有以下四類：

　1.鞭蟲:寄生於人體的大腸內，可表現為下腹陣痛、腹瀉、大便帶血等症狀。

　2.蛔蟲:寄生於人體的小腸內，常見於兒童、體弱或營養不良，可表現為食欲不振、噁心嘔吐、腹瀉等症狀。

　3.蟯蟲:寄生於人體的大腸內，可表現為肛門瘙癢、情緒煩躁、失眠、食慾減退、夜驚等症狀。

　4.鈎蟲:寄生在人體的小腸內，可表現為腹部不適、隱痛、噁心嘔吐、腹瀉腹痛、大便潛血等症狀。

　廣州中醫藥大學深圳醫院脾胃病科劉樂鑫醫師指出，生吃食品存在三大風險：

　1.寄生蟲感染：淡水魚生、醉蝦等易攜帶肝吸蟲、異尖線蟲等，可引發膽管炎、腸梗阻甚至癌變。

　2.細菌污染：副溶血性弧菌、李斯特菌等能在生醃等環境中存活，生食可導致急性腸胃炎、敗血症。

　3.病毒傳播：甲肝、戊肝病毒可通過貝類等海產品傳播，引發肝功能損傷。

　針對腸道寄生蟲病的預防與診療，專家提出以下建議：

　一、診斷方法

　(1)糞便檢測：通過腸道排出糞便檢測到寄生蟲蟲卵，顯微鏡觀察蟲卵，即可確診寄生蟲感染。但可能因取樣問題導致漏檢，如糞便取樣不當、取材時間不當等，還跟蟲體在體內的特徵有關，當體內感染的蟲體為雄性蟲體、尚未排卵、排卵較少等時，可能會檢查不到寄生蟲蟲卵。

　(2)胃腸鏡檢查：胃腸鏡檢查時能在十二指腸、盲腸、乙狀結腸、直腸等部位可直接觀察到活的蟲體，尤其適用於反覆腹痛、常規檢測陰性患者，還能使用活檢鉗將蟲體夾出送去檢驗進行判斷，為診斷和治療提供有力證據。

　二、怎麼治療腸道寄生蟲病

　1.吃藥驅蟲：首要方法是服用驅蟲藥。要在臨床指導下進行服藥，根據寄生蟲的種類對症服用驅蟲藥物治療，如阿苯達唑、甲苯咪唑等廣譜驅蟲藥，用藥還需要注意治療劑量和服用方法，需在醫生指導下使用，避免自行用藥。

　2.內鏡治療：如本例患者通過腸鏡直接取蟲，可快速「緝拿真兇」。

　三、怎麼預防腸道寄生蟲病

　1.注意個人衛生：培養良好的個人衛生習慣，如:飯前便後要洗手、勤剪指甲勤洗澡、勤換洗內衣內褲、勤晾曬被褥等，嚴格把好「病從口入」關。

　2.改變不良飲食習慣：飲用潔淨水源，進食清潔食物，避免食用受污染的食物和水源。

　3.嚴格消毒餐具：保持餐具清潔，定期進行消毒，如將餐具完全浸泡水中，煮沸10分鐘以上，或將餐具放入蒸汽消毒櫃，100℃作用10分鐘以上。定期更換木質餐具。

　4.做好生熟隔離：生、熟食材分開處理，避免交叉污染，無論是存放還是切割都需要分開處置，如處理的刀具、砧板，放置的碗盆、筷勺等。

　5.徹底煮熟食物：肉類、海鮮需徹底煮熟(中心溫度≥70℃)後再食用。大多數的寄生蟲不耐高溫，高溫煮至熟透，可有效預防寄生蟲感染。

　專家提醒，「生吃食物雖美味，但風險不容忽視。」劉醫生強調，深圳市民應改變「生鮮即安全」的誤區，儘量避免生食菜蛋肉，尤其是兒童、老年人等免疫力較弱群體。若出現腹痛、腹瀉、消瘦等症狀，需及時就醫並主動告知飲食史。（記者 原野）