“牙齒健康不僅與全身健康狀況息息相關，也關系到正常的社會交往，甚至影響到美學形象。”3月12日，全國政協委員、北京大學口腔醫學院副院長林野教授在做客新華網新華會客廳時表示，隨著人們生活水平的提高，百姓對口腔健康，對牙齒的關注度越來越高，每年到北京大學口腔醫院看牙、治牙的人數不斷攀升。為緩解百姓就診難，提高醫護人員積極性，應加大推行多元化的醫保支付，實行分層分級診療。

 

　　建議政府加大對公立醫院的財政投入

 

　　據悉，目前北京大學口腔醫院一年急診量超過128.7萬人次，日均門急診4000余人次，年收治住院病人近6000人。龐大的就診人數給醫院運營帶來不小的壓力，醫院時時都處于“戰時狀態”。對此，林野表示，“醫院超負荷運轉更深層次的是公立醫院改革的問題，公立醫院改革是我國醫療改革中艱難且至關重要的任務。”

 

　　林野認為，我國目前的醫療狀態就是病人都希望到最好的醫院找最好的醫生看病，這就造成了小醫院門可羅雀、大醫院人滿為患的現象。林野表示，政府需要增加投入，不僅要增加對居民醫保的投入，還要增加對公立醫院的投入，“我們國家在醫療衛生方面的投入在全世界還是偏低的，到目前為止國家給公立醫院每年的財政投入只占公立醫院正常運轉的5%-10%，像北大口腔醫院這樣的三甲醫院，國家的財政投入也只占醫院正常運轉的10%不到，這就造成醫院不得不靠超負荷工作醫療收入累積來保持其正常運轉。”

 

　　緩解“看病難”要做好頂層設計

 

　　緩解公立大醫院“看病難”還需要做好頂層設計。林野認為，公立醫院的定位應該是在研究、教學、治療疑難重癥方面。一般的疾病，如洗個牙、頭疼感冒發燒等，可以讓大量的社區醫院或民營醫療機構來承擔。“這就需要培養大量的全科醫生。全科醫生的培訓、社區醫療機構的建設尤為重要。如果沒有這些配套政策的保障，政府只是增加投入，也達不到分層分級診療的目的，‘看病難’問題仍無法緩解。”林野說。

 

　　據林野介紹，為緩解北京大學口腔醫院看病難，醫院成立了一個比較龐大的急診科，做到了一年365天，每天24小時開診。同時，醫院堅持多年開設周末門診、晚間門診等，盡量滿足患者的看病需求。

 

　　醫保多元化助醫護人員提高積極性

 

　　近年來，醫患關系緊張、醫生過度疲勞等問題影響了醫護人員的積極性。林野指出，應該推行醫保多元化，政府指導醫療服務價格定價。民營醫療機構或診所看病醫保不報銷，病人無法分流，公立醫院政府投入不足，醫院只能靠虹吸病人的醫療收入維持運轉，也不分流病人。據介紹，目前醫療服務定價基本是由政府負責。“這不能體現不同層級醫院、不同醫療水準和醫療技術的價值。”林野說，“比如找教授拔顆牙和找剛畢業的醫學生拔牙，收費完全一樣，那么大家都希望找教授拔牙。所以應分層分級，讓醫院也有一定的定價自主權，這有助于提高醫護人員的積極性，促進公立大醫院改革。”

 

　　“盡管公立醫院的公益性是為人民群眾提供有益的醫療服務產品，服務于群眾的健康，而患者都希望接受世界上最好的治療，使用最好的藥品，但國家的財政投入能力有限，能夠支付的只是基本醫療保險那一小部分，所以對醫改的定位、公立醫院改革的相關政策，媒體應做正確的引導，避免讓群眾誤解或期望值太高。”林野說。